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2025年云南省医疗系统招聘考试《临床专业知识》练习题库(答案解析）

一、单项选择题

1.下列哪种疾病最易引起无痛性血尿（）

A.肾结核

B.肾结石

C.肾癌

D.肾母细胞瘤

E.肾脓肿

答案：C

解析：肾癌的典型临床表现为血尿、腰痛和肿块，但部分患者以无痛性肉眼血尿为首发症状。肾结核多为终末血尿，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；肾结石多为疼痛伴血尿；肾母细胞瘤多见于儿童，主要表现为腹部肿块；肾脓肿主要表现为高热、腰痛等全身及局部症状，血尿相对少见。

2.下列哪项是诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物（）

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶MB

C.天门冬氨酸氨基转移酶

D.乳酸脱氢酶

E.肌钙蛋白

答案：E

解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物。肌钙蛋白I或T起病3-4小时后升高，cTnI于11-24小时达高峰，7-10天降至正常，cTnT于24-48小时达高峰，10-14天降至正常。肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）对诊断早期AMI有重要价值，但特异性不如肌钙蛋白；肌酸激酶（CK）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）特异性及敏感性均不如肌钙蛋白。

3.下列关于消化性溃疡并发症的描述，错误的是（）

A.出血是消化性溃疡最常见的并发症

B.穿孔可分为游离穿孔和穿透性穿孔

C.幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起

D.胃溃疡癌变发生率较高，可达10%-20%

E.上消化道出血可表现为呕血和黑便

答案：D

解析：胃溃疡癌变发生率约1%左右，并非10%-20%。出血是消化性溃疡最常见的并发症，上消化道出血可表现为呕血和黑便；穿孔可分为游离穿孔和穿透性穿孔；幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，因溃疡周围组织充血水肿，或瘢痕收缩导致幽门狭窄。

4.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.有传染性

C.时有胸痛

D.反复发热

E.少量咯血

答案：A

解析：慢性支气管炎的主要症状为慢性咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状。慢性支气管炎一般无传染性，胸痛、发热、咯血不是其突出表现。

5.缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是（）

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞上升

C.红细胞总数上升

D.血清铁上升

E.血清铁蛋白上升

答案：B

解析：缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后，网织红细胞计数在治疗后3-4天开始上升，7-10天达高峰，2周后血红蛋白开始上升，因此网织红细胞上升是铁剂治疗有效的最早期指标。血清铁和血清铁蛋白的上升晚于网织红细胞，红细胞总数上升是在血红蛋白上升之后。

二、多项选择题

1.下列属于糖尿病急性并发症的有（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.高渗高血糖综合征

D.糖尿病足

E.低血糖昏迷

答案：ACE

解析：糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷等。糖尿病肾病和糖尿病足属于糖尿病慢性并发症。

2.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，正确的有（）

A.几乎所有患者均有血尿

B.水肿常为首发症状

C.高血压多为轻、中度

D.起病初期血清补体C3下降

E.可出现少尿或无尿

答案：ABCDE

解析：急性肾小球肾炎几乎所有患者均有血尿，常为首发症状；水肿常为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，也可为首发症状；高血压多为轻、中度；起病初期血清补体C3及总补体下降，8周内渐恢复正常；少数患者可出现少尿或无尿。

3.下列哪些是骨折的早期并发症（）

A.脂肪栓塞综合征

B.创伤性关节炎

C.骨筋膜室综合征

D.感染

E.关节僵硬

答案：ACD

解析：骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征、感染等。创伤性关节炎和关节僵硬属于骨折的晚期并发症。

4.下列关于肺炎链球菌肺炎的描述，正确的有（）

A.起病急骤，高热、寒战

B.咳铁锈色痰

C.病变消散后肺组织结构多无损坏

D.治疗首选青霉素G

E.可并发感染性休克

答案：ABCDE

解析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、寒战，咳铁锈色痰；病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕；治疗首选青霉素G；严重感染时可并发感染性休克。

5.下列属于抗心律失常药物Ⅰ类的有（）

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.维拉帕米

答案：ABC

解析：抗心律失常药物Ⅰ类为钠通道阻滞剂，又分为ⅠA（如奎尼丁）、ⅠB（如利多卡因）、ⅠC（如普罗帕酮）。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物（钾通道阻滞剂）；维拉帕米属于Ⅳ类抗心律