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感染手术管理及手术处理规范
演讲人：
日期:
06
持续改进机制
目录
01
感染手术标准管理
02
术前准备要求
03
术中感染控制措施
04
术后终末处理流程
05
团队协作与培训
01
感染手术标准管理
手术类型分级标准
根据手术部位和手术类型，评估感染风险，确定手术切口类型和管理级别。
手术部位感染风险
评估手术过程中可能造成的污染程度，包括手术部位、手术器械、手术环境和手术人员等。
手术污染程度
根据手术时间的长短，评估感染风险，合理安排手术时间，减少感染机会。
手术时间
术前患者感染评估流程
病史询问
了解患者既往病史、感染史和手术史，确定患者是否为感染高危人群。
01
术前检查
对患者进行必要的术前检查，如血液检查、影像学检查等，评估患者术前感染状况。
02
术前准备
根据检查结果，采取必要的预防措施，如预防性使用抗生素、皮肤准备等。
03
手术部位标识
在手术部位进行明确标识，确保手术部位准确无误。
术中感染标识
在手术过程中，对手术器械、敷料等物品进行感染标识，确保物品的正确使用和处置。
术后感染标识
术后对患者进行感染标识，包括手术部位、感染症状等，及时发现和处理感染。
感染标识系统应用规范
02
术前准备要求
专用手术室设置标准
严格消毒程序
手术室内所有物品及表面需进行彻底消毒，防止交叉感染。
03
手术室配备空气净化设备，确保手术室内空气洁净度。
02
空气净化系统
手术室独立分隔
感染手术需在独立手术室进行，与其他手术有效隔离。
01
防护装备穿戴优先级
防护服
手套
口罩和眼罩
其他防护用品
医护人员需穿着专用防护服，确保自身安全，减少感染风险。
手术过程中需佩戴无菌手套，避免直接接触患者血液和体液。
佩戴医用口罩和眼罩，防止飞沫和血液溅入眼、口、鼻等部位。
根据手术需要，可能还需佩戴帽子、面屏等防护用品。
器械隔离预检清单
专用器械
感染手术需使用专用器械，避免与其他手术器械混用。
01
器械检查
术前对器械进行全面检查，确保其功能完好，无破损或污染。
02
器械消毒
所有手术器械需进行彻底消毒，确保无菌状态，可采用高温高压灭菌或化学浸泡等方法。
03
器械摆放
消毒后的器械需放置于指定位置，保持无菌状态，直至手术开始使用。
04
03
术中感染控制措施
无菌操作强化策略
严格执行手卫生
在手术进行前，手术团队必须彻底洗手并穿戴无菌手套、口罩和手术衣。
01
无菌物品管理
确保手术使用的器械、敷料和其他物品均经过严格灭菌，并避免在手术过程中受到污染。
02
手术区皮肤消毒
使用适当的消毒剂对手术区皮肤进行消毒，并铺设无菌单保持手术区域的无菌状态。
03
手术室环境管理
手术室应保持洁净，定期进行空气净化和消毒，并控制手术室内人员数量和流动。
04
血液/体液暴露应急处置
立即采取措施
风险评估与后续处理
报告与记录
暴露后监测
一旦发生血液或体液暴露，应立即停止手术，用消毒液清洗暴露部位，并更换受到污染的器械和手套。
及时报告手术医生或相关人员，并详细记录暴露情况、处理过程和患者信息。
对暴露事件进行风险评估，根据评估结果采取相应的后续处理措施，如预防性用药、随访等。
对暴露者进行监测，观察是否出现感染症状或体征，并及时进行处理。
医疗废物动态分类法
感染性废物处理
损伤性废物处理
药物性废物处理
病理性废物处理
将手术过程中产生的感染性废物，如污染的敷料、手套、棉签等放入专用感染性废物袋中，并标注明确标识。
将手术刀片、针头等锐器放入锐器盒中，避免刺伤他人和污染环境。
对手术过程中使用的过期、污染或残留药物进行妥善处理，避免对环境造成污染。
将手术切除的人体组织、器官等病理性废物放入专用袋中，并按规定进行无害化处理或焚烧处理。
04
术后终末处理流程
环境多级消毒程序
使用高效过滤器和负压手术室，确保手术室内空气洁净度。
空气净化系统
采用含氯或季铵盐类消毒剂擦拭手术台、器械、墙面等表面。
表面消毒
使用紫外线、臭氧等消毒手段对手术室进行全面消毒。
空间消毒
器械灭菌验证标准
物理灭菌法
采用高压蒸汽、干热、湿热等物理方法灭菌，确保灭菌效果。
01
化学指示卡
使用化学指示卡监测灭菌过程，确保灭菌温度和时间达到标准。
02
生物监测
定期进行细菌培养，验证灭菌效果是否符合要求。
03
污染区解封检测指标
空气质量监测
通过空气采样检测空气中的细菌、病毒等微生物含量，确保达到安全标准。
03
检测消毒剂残留量，确保在安全范围内。
02
化学指标检测
微生物检测
对手术区域空气、表面和设备进行微生物采样检测，确保无污染。
01
05
团队协作与培训
多学科配合责任划分
感染手术团队应包括外科、感染科、麻醉科、护理等多学科专家，确保各司其职，共同协作。
手术团队组成
职责明确
沟通机制
每个团队成
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