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急诊科应急处置预案

一、概述

急诊科作为医院处理突发疾病和紧急情况的核心部门，必须建立完善的应急处置预案，确保在紧急情况下能够快速、高效、有序地开展救治工作。本预案旨在规范急诊科应急处置流程，提高医护人员应对突发事件的能力，保障患者生命安全，维护医疗秩序。

二、预案启动条件

（一）患者病情紧急程度

1.心脏骤停、严重呼吸困难、大出血等危及生命的急症。

2.严重创伤、多发伤导致生命体征不稳定。

3.中毒、过敏等需要立即干预的情况。

（二）突发公共卫生事件

1.群体性发病或疑似传染病暴发。

2.自然灾害、事故等外部紧急情况导致大量伤员。

三、应急处置流程

（一）接诊与分诊

1.接到呼救或患者到达时，立即启动应急响应。

2.快速评估患者病情，按照“先救命、后治伤”原则进行分诊。

3.危重患者优先处置，并立即通知相关科室会诊。

（二）现场处置

1.立即建立生命支持系统：

(1)心脏骤停：立即实施心肺复苏（CPR），并使用除颤仪。

(2)呼吸困难：给予吸氧、气管插管或呼吸机辅助。

(3)大出血：压迫止血、输血，并准备手术准备。

2.建立静脉通路：快速建立至少两条静脉通路，必要时使用骨髓腔通路。

3.给予急救药物：根据病情选择肾上腺素、硝酸甘油等急救药物。

（三）转运与转诊

1.紧急情况下，立即联系手术室、ICU等科室准备接收。

2.多发伤患者需制定分批次转运计划，确保伤员得到持续救治。

3.与转诊医院提前沟通，确保接收流程顺畅。

四、物资与人员保障

（一）物资准备

1.急救药品：肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等。

2.呼吸设备：呼吸机、氧气瓶、简易呼吸器。

3.止血用品：止血带、纱布、止血胶。

4.其他：监护仪、除颤仪、输液器等。

（二）人员安排

1.成立应急小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长。

2.每班至少配备2名主治医师、3名护士，并安排备用人员。

3.定期开展应急演练，确保医护人员熟悉处置流程。

五、预案管理与更新

（一）定期评估

1.每季度对预案执行情况进行评估，记录处置效果和不足。

2.发现问题及时调整预案内容。

（二）培训与演练

1.每半年组织一次全员应急演练，包括模拟心脏骤停、中毒等场景。

2.对新入职医护人员进行应急预案培训，确保全员掌握处置流程。

六、附则

本预案适用于急诊科所有紧急情况处置，各科室需根据实际情况制定补充细则。

**一、概述**

急诊科作为医院处理突发疾病和紧急情况的核心部门，必须建立完善的应急处置预案，确保在紧急情况下能够快速、高效、有序地开展救治工作。本预案旨在规范急诊科应急处置流程，提高医护人员应对突发事件的能力，保障患者生命安全，维护医疗秩序。预案的核心原则是“时间就是生命”，强调快速反应、优先处置、多科协作和持续改进。本预案覆盖了从患者接诊、快速评估、现场生命支持、必要的初步处理到后续转运或转诊的全过程，并明确了所需物资、人员组织和持续改进机制。

**二、预案启动条件**

（一）患者病情紧急程度

1.**心脏骤停：**确认患者无反应、无呼吸或仅濒死喘息，需立即启动高级生命支持（ACLS）。

2.**严重呼吸困难：**患者出现极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀，甚至呼吸骤停，需紧急处理原发疾病（如气胸、严重心衰、气道异物）。

3.**大出血：**可视性大出血（如动脉出血）或快速性失血导致血压急剧下降、心率加快、尿量减少，需立即止血和输血。

4.**严重创伤：**多发性骨折伴大出血、挤压伤伴肢体缺血、开放性颅脑损伤伴意识障碍、穿透性胸部伤伴呼吸衰竭等危及生命的创伤。

5.**急性中毒：**服毒、吸入有毒气体、接触腐蚀性物质等，出现严重中毒症状（如昏迷、抽搐、呼吸抑制、循环衰竭）。

6.**急性过敏反应：**快速进展的过敏性休克，表现为呼吸困难、循环衰竭、皮肤黏膜严重荨麻疹或水肿。

（二）突发公共卫生事件

1.**群体性发病：**在相对集中的时间、区域内，出现较多临床症状相似的病人，怀疑为同一种疾病，需快速排查原因并报告。

2.**疑似传染病暴发：**出现2例及以上疑似传染病病例，或1例及以上确认传染病病例，需启动感染控制预案并报告。

3.**大量伤员事件：**因自然灾害（如地震、洪水）、事故（如坍塌、火灾、交通事故）等导致短时间内出现大量伤员，超出急诊科常规接诊能力。

**三、应急处置流程**

（一）接诊与分诊

1.**快速接诊与信息采集：**

(1)接到呼救或患者送达时，入口处工作人员立即询问并记录简要信息：主诉、发病/受伤时间、现场情况、患者意识状态、有无特殊危险（如出血、电击、中毒）。

(2)安抚患者及家属情绪，指引至快速分诊区。

2.**快速分诊评估（START原则）：**