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呼吸系统常见疾病的主要症状和体征

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02

慢性支气管炎

01

急性上呼吸道感染

03

支气管哮喘

04

肺炎

05

慢性阻塞性肺疾病

06

肺结核

急性上呼吸道感染

01

鼻塞流涕

嗅觉减退

鼻塞和流涕严重时，可能导致嗅觉减退或暂时丧失。

03

感染导致鼻腔黏膜分泌大量黏液，形成鼻涕，通常呈清水样或黏液性。

02

鼻涕分泌增多

鼻腔黏膜充血

急性上呼吸道感染时，鼻腔黏膜会出现充血现象，导致鼻腔通道变窄，引起鼻塞。

01

咽喉疼痛

急性上呼吸道感染时，喉咙部炎症可导致喉咙疼痛，吞咽时疼痛加剧。

喉咙疼痛

炎症导致喉部黏膜充血和水肿，可能引起声音嘶哑或失音。

喉部充血和水肿

部分上呼吸道感染可引发扁桃体炎，导致扁桃体肿大、化脓等。

扁桃体炎

发热畏寒

体温升高

急性上呼吸道感染常引起发热，体温可达到38℃以上，甚至更高。

01

畏寒寒战

在发热初期，患者可能出现畏寒、寒战等症状，随后体温逐渐升高。

02

全身不适

发热还可能伴有头痛、全身酸痛、乏力等全身症状，严重时影响日常生活和工作。

03

慢性支气管炎

02

持续性咳嗽

慢性支气管炎的咳嗽症状可持续数周或数月，且咳嗽程度逐渐加重。

咳嗽持续时间较长

咳嗽类型

咳嗽的诱因

通常为干咳或伴有少量黏痰，清晨和夜间咳嗽症状较为明显。

吸烟、吸入冷空气、感染等均可诱发咳嗽症状。

白色粘痰增多

痰的伴随症状

部分患者可伴有痰中带血或咯血症状。

03

随着病情的加重，痰量可逐渐增多，尤其是在早晨起床后和晚上睡觉前。

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痰量变化

痰的性质

慢性支气管炎患者咳出的痰多为白色、粘稠、不易咳出。

01

慢性支气管炎患者在活动后出现呼吸急促、气短，严重时可伴有喘息症状。

气促的表现

气促症状在休息后可逐渐缓解，但随病情发展，休息后缓解的时间逐渐缩短。

气促的持续时间

体力活动、情绪激动、吸入冷空气等均可诱发气促症状。

气促的诱因

活动后气促

支气管哮喘

03

喘息定义

指呼吸急促，感觉气短，呼吸时发出哮鸣声或哨声。

喘息特点

突然发作，常见于接触过敏原、冷空气、运动或上呼吸道感染后。

喘息持续时间

可短暂发作，也可持续数小时至数天，严重时可持续数周或更长时间。

喘息缓解因素

使用哮喘药物、休息或脱离过敏原后可缓解。

发作性喘息

声音响亮、断续，可随呼吸节奏变化。

哮鸣音特点

通常出现在肺部，尤其是在呼气时更为明显。

哮鸣音听诊部位

01

02

03

04

指呼吸时发出的高音调、吹哨样的声音，通常出现在呼气时。

哮鸣音定义

哮鸣音的出现通常表明呼吸道狭窄，哮喘病情加重。

哮鸣音与病情关系

呼气相哮鸣音

夜间胸闷加重

夜间胸闷原因

夜间胸闷处理

夜间胸闷表现

夜间胸闷预防

夜间迷走神经张力增高，导致支气管收缩，加重哮喘症状。

患者夜间睡眠时感到胸闷、憋气，常需坐起呼吸，伴有咳嗽、哮鸣音等症状。

调整卧室环境，如增加湿度、通风等；使用哮喘药物；严重时需及时就医。

避免夜间接触过敏原；规律使用哮喘药物；加强夜间观察，及时发现并处理哮喘症状。

肺炎

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高热伴寒战

肺炎患者通常会出现高热，体温可达到39℃-40℃，甚至更高。

体温迅速升高

在高热前，患者可能会出现寒战，全身发抖。

寒战

高热可能持续数天或数周，具体取决于病情的严重程度和治疗情况。

发热的持续性

铁锈色痰

痰的颜色

肺炎患者咳出的痰可能呈现铁锈色，这是由于肺泡内充血和红细胞破坏所形成的。

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痰的性状

铁锈色痰通常较为粘稠，不易咳出。

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痰量

痰量因个体差异而异，有些患者可能只有少量痰，而有些患者则可能咳出大量痰。

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肺实变体征

肺部叩诊浊音

肺部听诊湿啰音

语音震颤增强

呼吸音改变

实变区的肺部叩诊声音通常呈浊音或实音。

实变区肺部听诊可闻及湿啰音，这是由于肺部炎症导致的渗出液增加所致。

在实变区，语音震颤会增强，即用手轻轻触压患者胸壁，可以感觉到语音震颤的传导。

实变区的呼吸音通常会减弱或消失，这是由于肺泡内的空气被渗出液所替代所致。

慢性阻塞性肺疾病

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进行性呼吸困难

喘息

患者呼吸时伴有哮鸣音，这是由于气流通过狭窄的气道而产生的。

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患者需要用力吸气，呼吸肌疲劳，出现呼吸费力的情况。

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呼吸费力

呼吸困难

患者在进行日常活动时感到气短，且随着病情恶化逐渐加重。

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桶状胸是指胸廓前后径增加，肋间隙增宽，导致胸廓呈圆桶状。

胸廓变形

桶状胸畸形使得呼吸运动受限，导致患者呼吸困难。

呼吸困难

桶状胸导致胸腔内空气增多，使得呼吸音传导受阻，听诊时呼吸音减弱。

呼吸音减弱

桶状胸畸形

呼气时间延长

呼气费力

患者在呼气时需要花费更长的时间，这是因为气道狭窄导致气流受限。

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呼气哮鸣音

由于气道狭窄，患者在呼气时会出现哮鸣音，这是慢性阻塞性肺疾病的一个典型体征。

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