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喘证的中医护理

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目录

CATALOGUE

02

病因病机分析

03

护理评估体系

04

基础护理措施

05

辨证施护要点

06

健康指导策略

01

疾病概述

01

疾病概述

PART

喘证定义与特征

喘证定义

喘证是以呼吸困难、气息急促、甚至张口抬肩、鼻翼煽动为主要特征的一种病证。

01

喘证特征

以呼吸急促、气息短促为主要表现，可伴有咳嗽、哮鸣、胸满等症状，严重时甚至不能平卧，影响睡眠和日常生活。

02

中医病因分类

外感喘证

由于外感风寒、风热等邪气侵袭，导致肺气失宣，气机不畅而引发的喘证。

01

内伤喘证

由于饮食不当、情志失调、劳倦过度等因素损伤脏腑功能，导致肺气上逆而引发的喘证。

02

虚实夹杂喘证

由于病程较长，反复发作，导致正气虚损，邪气留恋，虚实夹杂而引发的喘证。

03

诊断标准与辨证要点

根据临床表现、病史、舌脉象等综合判断，喘证的诊断需排除其他引起呼吸困难的疾病，如支气管哮喘、肺源性心脏病等。

诊断标准

需分辨外感与内伤，以及虚实夹杂的不同，同时结合脏腑功能失调情况进行综合辨证施治。

辨证要点

02

病因病机分析

PART

外感与内伤致病机理

风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪侵入人体，导致肺气失宣，气机不畅，引发喘证。

外感六淫

内伤七情

饮食劳倦

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志内伤，影响脏腑功能，导致气机紊乱，引起喘证。

饮食不节，劳倦过度，损伤脾胃，运化失职，聚湿生痰，上阻于肺，引发喘证。

肺脾肾病理关联

肾虚失纳

肾为气之根，肾虚失纳则气浮于上，呼吸浅短，动则气喘。

03

脾为生痰之源，脾虚运化失职，水湿内停，聚湿生痰，上渍于肺，引发喘证。

02

脾虚生痰

肺气虚损

肺主气，司呼吸，肺气虚损则气失所主，呼吸功能减弱，导致喘证。

01

痰饮瘀血致病特点

痰阻气道

痰饮阻滞，气道不畅，导致呼吸困难，喘促加剧。

01

瘀血阻肺

瘀血阻滞肺部，气机不畅，影响肺的宣降功能，引发喘证。

02

痰瘀互结

痰饮与瘀血相互搏结，形成痰瘀互阻的病理变化，导致喘证迁延不愈。

03

03

护理评估体系

PART

喘急面红，胸闷，痰多粘稠色黄，烦躁口渴。

痰热郁肺证

喘促咳嗽，痰多粘腻色白，易咳出，胸部满闷。

痰浊阻肺证

01

02

03

04

喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，兼有头痛恶寒。

风寒束表证

喘促气短，气怯声低，自汗畏风，舌淡苔薄白。

肺气虚耗证

辨证分型依据

症状观察记录规范

呼吸急促程度

痰的性状与量

伴随症状

全身情况

观察患者呼吸频率、节律及深度，记录异常情况。

记录痰的颜色、质地、气味及痰量，以便调整治疗方案。

注意观察患者是否伴有咳嗽、哮鸣音、胸部疼痛等症状。

观察患者神志、面色、汗出等全身情况，评估病情轻重。

体质辨识要点

气短懒言，声音低微，疲倦乏力，容易感冒。

肺气虚型

身体困重，痰多粘腻，胸闷脘痞，口黏不渴。

痰湿型

干咳无痰或痰少而粘，口咽干燥，手足心热。

阴虚型

喘促无力，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多。

阳虚型

04

基础护理措施

PART

保持空气流通

保持室内空气新鲜，避免烟雾、异味刺激。

01

调节室内温湿度

温度适宜，湿度适中，避免过于干燥或潮湿。

02

保持安静

避免噪音干扰，保持环境安静舒适。

03

舒适体位

协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。

04

环境调摄要求

用药护理规范

中药煎煮

煎药前浸泡30分钟，煎药时火候适中，煎取药量适宜。

01

服药时间

饭后半小时服用，避免空腹或饱腹时服药。

02

用药剂量

遵医嘱准确用药，不得随意增减剂量。

03

观察反应

服药后观察患者反应，如有不适应立即停药并咨询医生。

04

饮食调理方案

饮食宜忌

风寒束肺证

痰热郁肺证

肺气虚耗证

饮食宜清淡易消化，忌辛辣、油腻、生冷、海鲜等食物。

宜食用辛温发汗的食物，如葱、姜、蒜等。

宜食用清热化痰的食物，如梨、萝卜、海带等。

宜食用益气补肺的食物，如人参、黄芪、山药等。

05

辨证施护要点

PART

症状

恶寒发热，无汗或有汗，咳嗽气喘，鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮紧。

风寒袭肺型护理

护理方法

注意保暖，避免再次受凉。-饮用姜汤或桂枝汤等辛温解表剂。-肺俞、风门等穴位拔罐或艾灸。

饮食调理

多食用温性食物，如姜、葱、蒜、桂圆等，避免食用寒凉生冷之品。

痰热壅肺型护理

症状

饮食调理

护理方法

咳嗽气喘，喉中痰鸣，痰黄稠厚，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。

保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰。-服用清热化痰的中药，如桑白皮汤。-肺俞、丰隆等穴位按摩或拔罐。

多食用清热化痰的食物，如梨、萝卜、荸荠等，避免食用辛辣、油腻食物。

肺肾两虚型护理

症状

咳嗽无力，气短懒言，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉细。

01

护理方法

加强保暖，避免过度劳