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护理疑难病历汇报
一、患者基本信息
患者,男,65岁,因“反复胸痛1年,加重伴呼吸困难1周”入院。患者1年前无明显诱因出现胸痛,呈压榨性,位于心前区,可放射至左肩及左臂内侧,每次持续约3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。近1周来,胸痛发作频繁,程度加重,且伴有呼吸困难,活动耐力明显下降。
既往史:有高血压病史10年,最高血压达180/110mmHg,规律服用硝苯地平缓释片控制血压,血压控制尚可;有2型糖尿病病史8年,口服二甲双胍、格列齐特控制血糖,血糖控制欠佳。吸烟史30年,20支/日,已戒烟2年。否认家族遗传病史。
二、入院体格检查
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