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2025年福建省住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉科术前评估中，必须检查的项目不包括：

A.肝肾功能

B.心电图

C.血糖水平

D.过敏史

A.肝肾功能

B.心电图

C.血水平

D.过敏史

【参考答案】C

【解析】术前评估需重点关注肝肾功能（CYP450酶活性）、心电图（排除心脏疾病）、过敏史（药物/输血反应）及吸烟史（影响肺功能）。血糖水平虽重要，但非麻醉前强制检查项目，除非患者有糖尿病史或手术类型特殊（如神经外科）。因此选C。

2、麻醉诱导期常用药物中，属于阿片类的是：

A.布比卡因

B.芬太尼

C.丙泊酚

D.罗库铵

【参考答案】B

【解析】芬太尼为强效阿片类镇痛药，通过激动μ受体镇痛作用。布比卡因（局麻药）、丙泊酚（镇静药）、罗库铵（非去极化肌松药）均非阿片类药物，故选B。

3、恶心呕吐（PONV）预防中，5-HT3受体拮抗剂的代表药物是：

A.昂丹司琼

B.奥美拉唑

C.艾司奥美拉唑

D.莫沙必利

【参考答案】A

【解析】昂丹司琼通过拮抗5-HT3受体减少呕吐反射，是PONV一级预防的首选药物。奥美拉唑（质子泵抑制剂）用于预防应激性溃疡，莫沙必利（促胃肠动力药）用于功能性消化不良。因此选A。

4、气胸急救时，应采取的体位是：

A.头高位30°

B.头低脚高位45°

C.俯卧位

D.侧卧

【参考答案】B

【解析】低脚高位（Trendelenburg位）可利用重力使肺复张，改善通气血道。头高位（A）加重肺萎，俯卧位（C）适用于张力性气胸，侧卧位（D）为被动体位。因此选B。

5、硬膜外麻醉最严重的并发症是：

A.呼吸抑制

B神经根损伤

C.术后感染

D.皮肤过敏

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉直接损伤神经根（如L5神经根痛）风险高于全麻呼吸抑制（B1）。术后感染（C）多因无菌操作不当，皮肤过敏（D）与药物无关。因此选B。

6、全凭静脉麻醉（TIVA）的常用药物不包括：

A.丙泊酚

B.瑞芬太尼

C.布比卡因

D.芬太尼

【参考答案】C

【解析】TIVA药物包括丙泊酚（镇静）、瑞芬太尼（镇痛）和芬太尼（替代药物）。布比卡因（局麻药）需外周或椎管内给药，故选C。

7、过敏性休克的典型临床表现不包括：

A.急性喉头水肿

B.皮肤苍白

C.血压骤降

D.尿量增多

【参考答案】D

【解析】典型表现包括喉头水肿（A）、血压骤降（C）、皮肤苍白/紫绀（B）。尿量增多（D）见于肾功能衰竭，与过敏性休克无关。因此选D。

8、麻醉机自检功能正常，但术中出现气体报警，可能的原因是：

A.氧气压力不足

B.呼吸机管道漏气

C.麻醉机氧气管连接错误

D.麻醉剂浓度过高

【参考答案】B

【解析自检正常但气体报警需排查外部故障：①氧气管漏气（B）；②呼吸机管道连接错误（C）；③氧气压力不足（A）或过高（D）均可能导致报警。优先检查B，因漏气直接导致供氧不足。因此选B。

9、麻醉前评估中，关于肝功能异常患者应避免使用的药物？

A.硫喷妥钠

B.罗哌卡因

C.顺式阿曲库铵

D.地塞米松

【参考答案】A

【解析】硫喷妥钠代谢依赖肝药酶CYP450系统，肝功能异常患者易导致药物蓄积，增加呼吸抑制风险。其他选项中，罗哌卡因（局部麻醉药）、顺式阿曲库铵（非去极化肌松药）和地塞米松（糖皮质激素）均不依赖肝代谢，安全性较高。

10、硬膜外麻醉中，用于评估麻醉平面扩散程度的体征是？

A.腹式呼吸

B.膝反射消失

C.肱二头肌反射减弱

D.足背屈反射消失

【参考答案】D

【解析】足背屈反射消失提示麻醉平面已达L4以下，是评估下肢麻醉平面的关键体征。腹式呼吸消失（6平面）和肱二头肌反射减弱（C5平面）仅反映上肢麻醉程度。

11、关于静脉麻醉药丙泊酚的描述，错误的是？

A.起效快（1-3分钟）

B.半衰期短（2-4小时）

C.常规剂量下抑制心肌收缩力

D.需避光保存

【参考答案】C

【解析】丙泊酚常规剂量（1-2mg/kg）心肌收缩力有剂量依赖性抑制，但大剂量（＞4mg/kg）可加重心肌抑制。选项C表述绝对化，与临床实际不符。

12、麻醉深度监测中，BIS值正常范围为？

A.40-60

B.60-80.80-100

D.20-40

【参考答案】B

【解析】BIS（脑电双频指数）正常值为60-80，反映镇静深度。＞80为过度镇静，＜60为麻醉不足。选项A和D为其他监测指标（如EEG、NME）的参考范围。

13、下列哪种情况属于麻醉相关过敏反应？

A.罗