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2025年湖南省医疗卫生系统招聘考试（全科医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压患者首选用药是？A.氯沙坦B.羟氯喹C.硝苯地平D.阿洛尔

A.氯沙坦

B.羟氯喹

C.硝苯地平

D.阿替洛尔

【参考答案】A

【解析】氯沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于高血压合并蛋白尿或心患者，是《中国高血压防治指南》推荐的首选药物之一。硝苯地平（C）为钙通道阻滞剂，阿替洛尔（D）为β受体阻滞剂，虽也可用于高血压治疗，但氯沙坦在改善靶器官保护方面更具优势。羟氯喹（B）主要用于自身免疫性疾病，非高血压一线用药。

2、糖尿病患者出现持续性饥饿感伴多饮，最可能是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.胰岛素瘤

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.胰岛素瘤

【参考答案】B

【解析】2型糖尿病因胰岛素抵抗或相对不足，常表现为餐后血糖升高伴饥饿感。糖尿病酮症酸中毒（C）多伴呕吐、脱水，胰岛素瘤（D）以低血糖为特征。1型糖尿病多起病急骤，以多尿、多饮为主，而非饥饿感。

3、急性胸痛伴呼吸急促，首先考虑的急症是？A.肺栓塞B.慢性阻塞性肺病C.胃食管反流D.冠心病

A.肺栓塞

B.慢性阻塞性肺病

C.胃食管反流

D.冠心病

【参考答案】A

【解析】肺栓塞（A）属急性肺循环阻塞，可致突发胸痛、呼吸困难，死亡率较高。冠心病（D）胸痛多伴心电图改变，慢性阻塞性肺病（B）症状慢性进展，胃食管反流（C）痛与体位相关。

4、儿童高热惊厥的首选降温措施是？A.物理降温B.静脉注射地塞米松C.静脉补液D.镇静剂

A.物理降温

B.静脉注射地塞米松

C.静脉补液

D.镇静剂

【参考答案】A

【解析】高热惊厥治疗以控制体温和防止并发症为主，物理降温（如温水擦浴）可降低体温1-2℃，避免药物降温引发低血压。静脉注射地塞米松（B）用于预防癫痫持续状态，镇静剂（D）可能加重呼吸抑制。

5、疫苗接种后出现发热、局部红肿，最可能的反应是？A.过敏反应B.疫苗无效C.严重过敏反应D.疫苗相关疾病

A.过敏反应B疫苗无效

C.严重过敏反应

D.疫苗相关疾病

【参考答案】A

【解析】局部红肿伴低热为常见局部反应，过敏反应（A）多表现为皮疹、瘙痒，严重过敏反应（C）需立即处理。疫苗无效（B）表现为无应答，疫苗相关疾病（D）多与生产环节相关。

6、慢性咳嗽伴咳痰，最常见病因是？A.肺结核B.肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘

A.肺结核

B.肺癌

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘

【参考答案】C

【解析】慢性支气管炎（C）以长期咳嗽、咳痰为主，每年持续3个月以上，肺功能检查示阻塞性通气障碍。肺癌（B）多伴刺激性干咳、体重下降，哮喘（D）以季节性发作和可逆性呼吸困难为特征。

7、急性上腹痛伴腹胀，首先考虑的急腹症是？A.胃炎B.肝炎C.急性胰腺炎D.胆囊炎

A.胃炎

B.肝炎

C.急性胰腺炎

D.胆囊炎

【参考答案】C

【解析】急性胰腺炎（C典型表现为突发上腹痛向背部放射，伴腹胀、肠鸣音减弱。胆囊炎（D）疼痛位于右上腹，肝炎（B）以右上腹压痛为主，胃炎（A）疼痛多位于上腹部且与进食相关。

8、新生儿黄疸出现时间最早的是？A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.感染性黄疸D.胆道闭锁

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.感染性黄疸

D.胆道闭锁

【参考答案】A

【解析】生理性（A）多在出生后24-48小时出现，7-10天达高峰，14-21天消退。病理性黄疸（B）多在出生后24小时内出现，黄疸持续3周以上或进行性加重。

9、胸痛伴心电图ST段抬高，首选检查是？A.肺功能检查B.肝功能检查C.心肌酶谱D.胸片

A.肺功能检查

B.肝功能检查

C.心肌酶谱

D.胸片

【参考答案】C

【解析】ST段抬高提示急性冠脉综合征，心肌酶谱（C）如肌钙蛋白、CK-MB升高可确诊心肌损伤。肺功能（A）用于评估慢性阻塞性肺病，胸片（D）可排除气胸、肺炎等。

10、医患沟通中应避免的行为是？A.使用专业术语解释病情B.倾听患者主诉C.主动告知检查风险D.隐瞒患者重要信息

A.使用专业术语解释病情B倾听患者主诉C主动告知检查风险

D.隐瞒患者重要信息

【参考答案】D

【解析】隐瞒重要信息（D）违反《医疗机构从业人员行为规范》，可能引发医疗纠纷。使用专业术语（A）需配合通俗解释，主动告知风险（C）是知情同意原则要求，倾听主诉（B）是沟通基础。

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，首选的抗生素是？

A.青霉素