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养老机构病情告知书(医疗版)
尊敬的[家属姓名]先生/女士:
您好!现就入住我机构的[老人姓名](身份证号:[身份证号后四位])当前健康状况及相关医疗风险向您进行详细告知,请您仔细阅读并理解以下内容。
一、老人基本信息
姓名:[老人姓名],性别:[男/女],年龄:[XX岁],入住时间:[XXXX年XX月XX日],护理等级:[XX级(如特级/一级/二级)],联系电话:[家属联系电话]。
既往病史:[需详细列明,如高血压病(XX年,最高血压XXmmHg,规律服用[药物通用名1]控制)、2型糖尿病(XX年,空腹血糖最高XXmmol/L,目前使用[药物通用名2]治疗)、冠状动脉粥样硬
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