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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线成像基础原理的描述，正确的是：

A.X线穿透人体后，不同组织对X线的吸收程度相同

B.骨组织因含钙量高，吸收X线较多，呈现为透亮影

C.气体组织吸收X线最少，在X线片上呈黑色

D.X线图像的对比度仅由曝光时间决定

【参考答案】C

【解析】X线成像基于组织对X线的吸收差异。骨组织密度高，吸收多，呈白色；气体如肺泡吸收最少，呈黑色。选项A错误，不同组织吸收不同；B错误，骨应为高密度白影；D错误，对比度受kV、组织密度等多因素影响。C正确，符合X线成像基本原理。

2、在CT图像中，窗宽（windowwidth）主要影响：

A.图像的空间分辨率

B.图像的噪声水平

C.图像的密度对比度

D.扫描层厚

【参考答案】C

【解析】窗宽决定显示的CT值范围，窗宽越窄，密度对比越明显，适合观察软组织；窗宽宽则可用于观察高对比结构如骨骼。窗宽不影响空间分辨率（与像素大小有关），也不直接决定噪声或层厚。因此C为正确答案。

3、MRI中T1加权像上，下列组织信号强度最高的是：

A.脑脊液

B.脂肪

C.肌肉

D.水肿组织

【参考答案】B

【解析】T1加权像中，脂肪因T1弛豫时间短，恢复快，呈高信号；脑脊液和水肿组织T1长，呈低信号；肌肉为中等偏低信号。因此脂肪信号最强，B正确。

4、下列哪项是超声检查中“后方回声增强”的典型表现？

A.实质性肿瘤内部

B.骨组织后方

C.液性暗区（如囊肿）后方

D.钙化灶后方

【参考答案】C

【解析】后方回声增强是液性结构（如囊肿）的特征性表现，因液体对声波衰减小，使后方组织回声增强。实性肿瘤、钙化、骨组织常引起声影，而非增强。故C正确。

5、肺部X线片显示“空气支气管征”最常见于：

A.肺气肿

B.肺不张

C.大叶性肺炎

D.肺结核

【参考答案】C

【解析】空气支气管征指实变肺组织中可见含气的支气管影，提示病变在肺泡内，而支气管通畅。常见于大叶性肺炎，因肺泡被渗出物填充，支气管仍通气。肺不张时支气管常闭合，无此征。C正确。

6、下列哪种情况在DWI（弥散加权成像）上呈高信号？

A.脑梗死急性期

B.脑软化灶

C.蛛网膜囊肿

D.慢性缺血灶

【参考答案】A

【解析】DWI对水分子弥散受限敏感，急性脑梗死（6小时内）细胞毒性水肿导致弥散受限，呈明显高信号。脑软化灶、囊肿、慢性缺血灶为自由水增多，弥散不受限，DWI低或等信号，ADC高。A正确。

7、关于肾盂积水的超声表现，下列描述正确的是：

A.肾窦回声增强

B.肾盂肾盏分离，呈液性无回声区

C.肾实质增厚

D.肾脏体积缩小

【参考答案】B

【解析】肾盂积水时尿液滞留导致肾盂肾盏扩张，超声显示为无回声区分离肾窦回声。肾窦回声通常被撑开而非增强；肾实质因压迫变薄，肾脏多增大而非缩小。B为典型表现，正确。

8、胃钡餐检查中，“跳跃征”常见于：

A.胃溃疡

B.胃癌

C.肠结核

D.克罗恩病

【参考答案】C

【解析】跳跃征指钡剂在回盲部不能正常停留，迅速通过，见于肠结核因炎症刺激致痉挛和狭窄。克罗恩病多表现为节段性病变、鹅卵石征。胃溃疡和胃癌不表现为此征。C正确。

9、下列哪种MRI序列对显示脊髓病变最敏感？

A.T1加权像

B.T2加权像

C.压脂T2加权像

D.梯度回波序列

【参考答案】C

【解析】脊髓病变常伴水肿或炎症，T2加权像呈高信号，压脂序列可抑制脂肪信号，突出病变。压脂T2对脊髓炎、肿瘤、外伤等更敏感。T1主要用于解剖，梯度回波易产生伪影。C最优。

10、乳腺X线摄影中，BI-RADS4类的意义是：

A.无异常发现

B.良性病变

C.可疑恶性，建议活检

D.已确诊恶性

【参考答案】C

【解析】BI-RADS分类中，4类表示可疑恶性，恶性概率2%～95%，需组织学检查。分为4A、4B、4C，风险递增。A为1类，B为2类，D为5类。C正确。

11、颅脑CT显示“蝶形高密度影”常见于：

A.脑梗死

B.硬膜外血肿

C.蛛网膜下腔出血

D.脑干出血

【参考答案】D

【解析】脑干出血（尤其桥脑）在CT上可呈对称性高密度影，形似蝴蝶，称“蝶形高密度”。脑梗死早期为低密度；硬膜外血肿为双凸形；蛛网膜下腔出血位于脑沟。D正确。

12、下列关于肝海绵状血管瘤的MRI表现，正确的是：

A.T1低信号，T2“灯泡征”

B.T1高信号，T2低信号

C.