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专升本临床医学基础试题库（含参考答案）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.心衰时端坐位属于
A、自动体位
B、变换体位
C、强迫体位
D、被动体位
正确答案：C
答案解析：端坐位是为减轻呼吸困难被迫采取的体位，属于强迫体位。强迫体位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊体位。而被动体位是指患者不能自己调整或变换身体的位置；自动体位是指患者身体活动自如，不受限制；变换体位是指改变身体的姿势位置等，均不符合端坐位的特点。
2.下列哪种主诉书写准确
A、反复咳嗽咳痰数年,加剧1周
B、长期腹痛,晨起便血300ml
C、昏迷半天,血压高10年
D、发热头痛3天,昏迷1小时
正确答案：D
答案解析：主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。A选项中“反复咳嗽咳痰数年”时间表述不具体；B选项“长期腹痛”时间不明确；C选项先写昏迷后写高血压，逻辑顺序不太恰当；D选项“发热头痛3天，昏迷1小时”症状及时间表述清晰准确，符合主诉书写要求。
3.对危重急性中毒者治疗上应立即采取的措施是
A、使用有效解毒药
B、导泻
C、吸氧
D、维持生命体征并终止毒物接触
正确答案：D
答案解析：对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触，这是首要且关键的步骤，能为后续治疗争取时间和创造条件。导泻一般在毒物进入肠道一段时间后进行；吸氧是对症处理措施之一，但不是最首要的；使用有效解毒药应在明确毒物种类等情况后进行，也不是最先采取的措施。
4.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时,治疗宜选用
A、洋地黄
B、利尿剂
C、氨茶碱
D、吗啡
正确答案：C
答案解析：氨茶碱既能解除支气管痉挛，缓解呼吸困难，又有一定的强心、利尿作用，对心源性哮喘和支气管哮喘都有一定疗效，在两者难于鉴别时可选用。而利尿剂主要用于减轻心脏负荷，对缓解哮喘症状作用不大；洋地黄主要用于增强心肌收缩力，治疗心力衰竭，对哮喘无直接治疗作用；吗啡虽可缓解心源性哮喘，但能抑制呼吸，禁用于支气管哮喘，故均不合适。
5.哪种药物会导致砖红色尿:
A、异烟肼
B、乙胺丁醇
C、吡嗪酰胺
D、利福平
正确答案：D
答案解析：利福平及其代谢产物可使尿液、泪液等呈橘红色，大量服用时尿液可呈砖红色。乙胺丁醇、吡嗪酰胺、异烟肼一般不会导致砖红色尿。
6.下列哪项是现病史的内容
A、曾患过的疾病
B、生育史
C、本次发病到就诊时
D、习惯与嗜好
正确答案：C
答案解析：现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过，包括本次发病到就诊时的情况，如发病的缓急、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过等。习惯与嗜好属于个人史内容；生育史属于个人史内容；曾患过的疾病属于既往史内容。
7.哪项不是心肌梗死的表现
A、持续3-5分钟
B、剧烈胸痛
C、持续数小时
D、心电图特征性或动态性变化
正确答案：A
答案解析：心肌梗死时胸痛症状一般会持续较长时间，通常超过30分钟，甚至数小时，而不是持续3-5分钟。心电图会有特征性或动态性变化，会出现持续数小时的剧烈胸痛等表现。
8.慢性肾小球肾炎必有的表现是
A、血尿
B、蛋白尿
C、水肿
D、高血压
正确答案：B
答案解析：慢性肾小球肾炎的基本临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。其中蛋白尿是慢性肾小球肾炎必有的表现，尿蛋白定量常在1～3g/d。血尿、水肿、高血压在不同患者可不出现或表现程度不同。
9.女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹轻压痛镜:窦皱襞平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A、慢性萎缩性胃炎
B、胃癌
C、急性胃炎
D、消化性溃疡
正确答案：A
答案解析：慢性萎缩性胃炎的内镜表现为黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏液减少，黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹。该患者上腹轻压痛，内镜显示窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见，符合慢性萎缩性胃炎的表现。消化性溃疡内镜下可见溃疡；急性胃炎内镜下多有黏膜充血等表现；胃癌内镜下有肿物等特征性表现，均不符合该患者情况。
10.早期糖尿病病性肾病伴有高血压的患者,宜选用下列哪项治疗()
A、双氢克尿噻
B、利血平
C、卡托普利
D、β受体阻断剂
正确答案：C
答案解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），除了能有效降压外，还可减少尿蛋白，对早期糖尿病肾病伴有高血压患者有肾脏保护作用，是较为适宜的治疗药物。双氢克尿噻是利尿剂，可能会影响血糖、血脂等代谢，不利于糖尿病患者；利血平可导致一些不良反应，且对糖代谢有一定影响；β受体阻断剂可能掩盖低血糖症状，对糖尿病患者不太适宜。
11.一氧化碳中毒急救的首要措施是
A、持续低流量吸氧
B、高流量吸氧
C、高压氧治疗
D、迅速脱离
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