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专升本临床医学习题及参考答案解析

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.不属于超声检测骨骼系统应用范围的是（）

A、关节疾病

B、骨折

C、显示完整的正常骨声像图

D、骨软骨病变

E、骨肿瘤

正确答案：C

答案解析：超声主要用于软组织检查，骨骼系统因骨组织对超声的强反射和吸收，难以清晰显示完整的正常骨声像图，所以显示完整的正常骨声像图不属于超声检测骨骼系统的应用范围。而骨折、骨肿瘤、关节疾病、骨软骨病变等情况，超声可通过观察周围软组织等间接提供一些信息辅助诊断。

2.在女性腹腔最低的部位是（）

A、子宫直肠窝

B、右侧肝肾间隙

C、膀胱直肠窝

D、左侧脾肾间隙

E、子宫膀胱窝

正确答案：A

答案解析：子宫直肠窝又称Douglas腔，是女性腹腔最低的部位，临床上可经阴道后穹隆穿刺或引流至该部位，以协助诊断和治疗某些疾病。

3.超声能达到定时、定量、定位、实时显示心内膜运动的最好技术是（）

A、多普勒组织成像

B、心肌超声造影

C、冠脉内超声

D、M型超声

E、组织谐波二维成像

正确答案：A

答案解析：多普勒组织成像技术可以通过对心肌组织多普勒频移信号的分析，能够达到定时、定量、定位、实时显示心内膜运动等功能。心肌超声造影主要用于增强心肌回声等；冠脉内超声用于观察冠状动脉内部情况；M型超声主要用于测量心脏结构的运动距离等；组织谐波二维成像主要是提高图像质量等，均不符合题目描述的能最好地达到定时、定量、定位、实时显示心内膜运动这一特点。

4.下列不属于非特异性感染的是（）

A、急性阑尾炎

B、脓肿

C、气性坏疽

D、蜂窝织炎

正确答案：C

答案解析：气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的特异性感染，这类细菌在人体内生长繁殖并产生毒素，导致组织坏死、气肿等严重病变，具有独特的病理表现和临床特征。而蜂窝织炎、脓肿、急性阑尾炎都属于非特异性感染，可由多种细菌等病原体引起。

5.关于前列腺疾病的描述，下列错误的是（）

A、前列腺炎多发生于20-40岁

B、前列腺炎的致病菌多为大肠埃希菌及葡萄球菌

C、40岁以上前列腺均有不同程度的增生性改变

D、在我国的前列腺癌发病率很高

E、在我国的前列腺癌发病率较欧美国家低

正确答案：D

答案解析：前列腺炎多发生于20-40岁，A选项正确。前列腺炎致病菌多为大肠埃希菌及葡萄球菌，B选项正确。40岁以上前列腺均有不同程度的增生性改变，C选项正确。我国前列腺癌发病率较欧美国家低，E选项正确，D选项错误。

6.关于肺动脉瓣关闭不全，下列错误的是（）

A、风湿性肺动脉瓣关闭不全，极为罕见

B、若风湿性肺动脉瓣病变，则其余瓣膜必有病变

C、均为功能性肺动脉瓣关闭不全

D、肺动脉瓣反流频谱呈单峰型，也可呈双峰型，反流速度常1.5m/s

E、如有重症肺动脉高压，反流速度也可达4m/s以上

正确答案：C

答案解析：肺动脉瓣关闭不全可分为功能性和器质性，并不都是功能性的，所以选项C错误。风湿性肺动脉瓣关闭不全极为罕见，若有风湿性肺动脉瓣病变，其余瓣膜通常也会有病变，肺动脉瓣反流频谱可呈单峰型或双峰型，反流速度常1.5m/s，重症肺动脉高压时反流速度可达4m/s以上，选项A、B、D、E均正确。

7.男性病人，CT示左顶叶4cm×3cm囊性肿块，囊壁可见钙化，增强后囊壁轻度强化，左侧脑室受压变窄。应首先考虑（）

A、皮样囊肿

B、胆脂瘤

C、结核瘤

D、星形细胞瘤

E、少枝胶质细胞瘤

正确答案：A

8.于肋缘处向上扫查右肝和横膈时，当声束斜射到声阻差较大的膈肺界面时，可引起（）

A、闪烁伪像

B、旁瓣效应

C、棱镜伪像

D、镜面伪像

E、折射声影

正确答案：D

答案解析：镜面伪像通常是由于声束遇到声阻差很大的界面，如横膈与肺组织之间，部分声束发生全反射而形成。在肋缘处向上扫查右肝和横膈时，声束斜射到膈肺界面，就会引起镜面伪像。闪烁伪像是彩色多普勒血流成像中出现的一种伪像；旁瓣效应是由旁瓣反射造成的伪像；棱镜伪像主要与折射有关；折射声影是由于折射产生的声影。所以答案选D。

9.超声鉴别肝脏局部脂肪浸润与肝脏占位性病变，最有帮助的是（）

A、通常位于胆囊附近

B、不影响血管走行

C、彩色多普勒血流信号增多

D、边界不清

E、后方衰减增强

正确答案：B

答案解析：肝脏局部脂肪浸润时不影响血管走行，而肝脏占位性病变往往会对周围血管产生压迫、推移等改变，所以这一点对于鉴别二者最有帮助。边界不清在两者中都可能出现；后方衰减增强在一些占位性病变如肝癌等也可见；通常位于胆囊附近不是特征性鉴别点；彩色多普勒血流信号增多也不是鉴别二者的关键特征。

10.超声鉴别胆囊癌实块型与胆囊内胆泥或血块最有价值的指标之一是（）

A、实性结构回声的大小

B、胆囊腔是否含有结石

C、实性结构的形态及回声强弱

D、团块内是否