JJF1033-2023计量标准考核规范配套表格（word版可编辑）.docVIP

附录A

计量标准考核(复查)申请书格式

计量标准考核(复查)申请书

[]量标证字第号

计量标准名称

计量标准代码

建标单位名称

组织机构代码

单位地址

邮政编码

计量标准负责人及电话

计量标准管理部门联系人及电话

年月日

说明

1申请新建计量标准考核，建标单位应当向主持考核的人民政府计量行政部门递交以下申请资料：

1）计量标准考核（复查）申请书和计量标准技术报告；

2）计量标准器及配套的主要计量设备的有效检定或校准证书，以及可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料复印件各1份。

注：可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料包括：开展检定或校准工作的原始记录及相应的模拟检定或校准证书复印件2套，计量标准负责人、检定或校准人员能力证件复印件1套，以及计量比对报告（如果适用）复印件1套等。

2申请计量标准复查考核，建标单位应当在计量标准考核证书有效期届满前六个月向主持考核的人民政府计量行政部门提出申请，并递交以下申请资料：

1）计量标准考核（复查）申请书和计量标准技术报告；

2）计量标准考核证书有效期内计量标准器及配套的主要计量设备的有效检定或校准证书，以及可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料复印件各1份；

3）计量标准封存、注销、更换等相关申请材料（如果适用）复印件1份。

注：可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料包括：持有计量标准考核证书自我声明或者计量标准考核证书复印件1套，计量标准考核证书有效期内计量标准器及配套的主要计量设备连续的检定或校准证书、检定或校准结果的重复性试验记录、计量标准的稳定性考核记录复印件各1套，计量标准负责人、检定或校准人员能力证件复印件1套，近期开展检定或校准工作的原始记录及相应检定或校准证书复印件2套，以及计量比对报告（如果适用）复印件1套等。

3．计量标准考核（复查）申请书采用计算机打印，并使用A4纸。

注：新建计量标准申请考核时不必填写“计量标准考核证书号”。

计量标准

名称

计量标准

考核证书号

保存地点

计量标准

原值（万元）

计量标准

类别

□社会公用

□部门最高

□企事业最高

测量范围

不确定度或

准确度等级或

最大允许误差

计

量标准器

名称

型号

测量范围

不确定度

或准确度等级

或最大允许误差

制造厂及

出厂编号

检定周期或复校间隔

末次检定或校准日期

检定或校准机构及证书号

主要配套

设备

环境条件

及设施

序号

项目

要求

实际情况

结论

1

温度

2

湿度

3

4

5

6

计量标准负责人

姓名

性别

年龄

从事本

项目年限

学历

能力证件

名称及编号

核准的检定

或校准项目

检定或校准人员

姓名

性别

年龄

从事本

项目年限

学历

能力证件

名称及编号

核准的检定

或校准项目

检定或校准人员能力证明的自我声明：

（示例：以上检定或校准人员具有相应能力并满足有关计量法律法规要求。）

文件集登记

序号

名称

是否具备

备注

1

计量标准考核证书（如果适用）

2

社会公用计量标准证书（如果适用）

3

计量标准考核（复查）申请书（如果适用）

4

计量标准技术报告

5

检定或校准结果的重复性试验记录

6

计量标准的稳定性考核记录（如果适用）

7

计量标准更换申报表（如果适用）

8

计量标准封存（或注销）申报表（如果适用）

9

计量标准履历书

10

国家计量检定系统表（如果适用）

11

计量检定规程或计量校准规范

12

计量标准操作程序（如果适用）

13

计量标准器及主要配套设备使用说明书（如果适用）

14

计量标准器及配套的计量设备的检定或校准证书

15

计量标准