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医院感染防控知识培训课件

引言：守护患者安全，从感染防控开始

在医疗服务的全过程中，医院感染（HAIs）是一个不容忽视的潜在风险。它不仅可能延长患者的住院时间、增加医疗费用，更严重时甚至会威胁患者的生命安全，同时也给医护人员带来职业暴露的风险。因此，系统掌握医院感染防控知识，将防控理念深植于日常工作的每一个环节，是每一位医务工作者的基本职责与职业素养。本培训旨在提升全院人员对医院感染防控重要性的认识，明确各自在防控工作中的角色与责任，熟练掌握核心防控技能，共同构筑一道坚实的安全屏障，保障患者与自身的健康安全。

一、医院感染的基本概念与重要性

1.1什么是医院感染？

医院感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医护人员在医院内获得的感染也属医院感染。

1.2医院感染的危害

医院感染不仅增加了患者的痛苦和经济负担，降低了医疗服务质量，也可能引发医疗纠纷，损害医院声誉。严重的医院感染暴发事件，甚至会对公共卫生安全构成威胁。因此，有效预防和控制医院感染，是提升医疗质量、保障患者安全的核心要素之一。

1.3医院感染防控的法律法规与标准

国家卫生健康行政部门颁布了一系列关于医院感染管理的法律法规和技术标准，如《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等，为医院感染防控工作提供了法定依据和技术指导。全体医护人员必须严格遵守，确保各项防控措施落到实处。

二、手卫生：感染防控的“第一道防线”

2.1手卫生的核心地位

手是传播病原体最主要的途径之一。大量研究表明，规范的手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施。忽视手卫生，可能导致病原体在患者之间、医患之间交叉传播。

2.2手卫生指征（“两前三后”原则）

*接触患者前

*进行无菌操作前

*接触患者后

*接触患者周围环境后

*接触患者血液、体液、分泌物后

在实际工作中，应结合具体操作场景，灵活判断并执行手卫生。

2.3正确的洗手方法与手消毒

*流动水洗手+皂液揉搓：当手部有可见污染物时，必须使用流动水和皂液洗手。严格按照“七步洗手法”（内、外、夹、弓、大、立、腕）揉搓至少15秒，然后用一次性擦手巾或干手器干燥双手。

*手消毒剂：当手部无可见污染物时，可使用含醇类手消毒剂进行手卫生。取适量手消毒剂，按照“七步洗手法”揉搓至手部干燥。

2.4手消毒剂的选择与手卫生设施的维护

应选择符合国家标准、杀菌效果可靠的手消毒剂。同时，确保洗手池、水龙头、皂液、干手设施等处于良好状态，方便医护人员随时进行手卫生。

三、清洁、消毒与灭菌：切断传播途径的关键

3.1基本概念辨析

*清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。

*消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

*灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理，并达到灭菌保证水平。

3.2清洁、消毒与灭菌的原则

*根据物品的风险等级（高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品）选择合适的处理方法。

*遵循“先清洁，后消毒/灭菌”的原则。

*严格执行操作规程，确保消毒灭菌效果。

3.3常用消毒灭菌方法及注意事项

*物理消毒灭菌法：如压力蒸汽灭菌、干热灭菌、紫外线消毒等。使用时需注意设备参数、作用时间、物品装载等。

*化学消毒灭菌法：如含氯消毒剂、过氧乙酸、碘伏、酒精等。需注意选择合适的浓度、作用时间、使用范围，以及防护措施，避免化学损伤和环境污染。

*消毒剂应现配现用，定期监测浓度，确保有效。

四、个人防护装备（PPE）的规范使用

4.1PPE的种类与适用场景

个人防护装备是保护医护人员免受感染性因子伤害的重要屏障，常见的包括：

*口罩：医用外科口罩、医用防护口罩（N95/KN95）等，根据暴露风险等级选择。

*手套：医用乳胶/橡胶手套、无菌手套等，接触患者血液、体液、分泌物或进行有创操作时佩戴。

*隔离衣/防护服：根据操作的危险性和可能的暴露程度选择。

*护目镜/防护面屏：可能发生血液、体液喷溅时使用，保护眼、口、鼻黏膜。

*帽子、鞋套：在特定清洁或无菌操作环境中使用。

4.2PPE的正确穿脱流程

PPE的穿脱顺序至关重要，错误的操作可能导致自身污染。应严格遵循“清洁区→潜在污染区→污染区”的穿戴顺序，以及“污染区→潜在污染区→清洁区”的脱摘顺序，并特别注意脱摘过程中的手卫生。

4.3PPE的选择与维护

选择符合标准的PPE，确保其完好无损。使用后按医疗废物规范处理，不得随意丢弃或重复使用一次性PPE。

五、医疗废物的分类与管理

5.1医疗废物的分类

医疗废物