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2025年传染病艾滋病防治方案临床医学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.2025年《中国艾滋病诊疗指南》更新中，关于HIV-1感染急性期诊断标准，以下哪项符合最新要求？

A.仅需HIV抗体初筛阳性即可确诊

B.需结合HIVRNA检测≥5000拷贝/mL且抗体未转阳

C.抗原抗体联合检测（第四代试剂）阳性即可确诊

D.CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL为急性期必要条件

答案：B

解析：2025年指南强调急性期（感染后2-4周）因抗体未完全产生，需通过HIVRNA定量（≥5000拷贝/mL）联合临床症状（如发热、皮疹）诊断，抗原抗体联合检测阳性需进一步确证试验验证，不能单独确诊。

2.某HIV感染者规律服用多替拉韦（DTG）+恩曲他滨（FTC）+替诺福韦艾拉酚胺（TAF）治疗3年，近期病毒载量持续＞200拷贝/mL，基因耐药检测显示整合酶基因Q148H突变。此时应优先调整的方案是？

A.换用拉替拉韦（RAL）+阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）

B.加用利托那韦增强的达芦那韦（DRV/r）

C.换用比克替拉韦（BIC）+FTC+TAF

D.换用多替拉韦（DTG）+阿扎那韦（ATV）+利托那韦（r）

答案：B

解析：整合酶抑制剂（INSTI）耐药突变Q148H属于高耐药屏障突变，对DTG、