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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(口腔全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在口腔全科临床中，牙髓病最常见的感染途径是：

A.牙周袋逆行感染；

B.深龋引起的细菌侵入；

C.牙体外伤暴露牙髓；

D.血源性感染

【参考答案】B

【解析】深龋是牙髓感染最主要的途径。当龋损接近或达到牙本质深层时，细菌及其毒素可通过牙本质小管刺激或侵入牙髓，引起可复性或不可复性牙髓炎。相比其他途径，深龋在临床中最为常见。牙周逆行感染多见于牙周病晚期，外伤和血源性感染相对少见。因此，B为正确答案。

2、下列关于慢性牙龈炎的描述，哪项是正确的？

A.伴有不可逆的牙周附着丧失；

B.炎症仅局限于牙龈组织，无附着丧失；

C.必然发展为牙周炎；

D.需常规进行根面平整术

【参考答案】B

【解析】慢性牙龈炎是菌斑性牙龈病中最常见的类型，炎症局限于牙龈，不伴临床附着丧失，牙槽骨无吸收。若及时治疗可逆，若未控制可能发展为牙周炎，但非必然。治疗以控制菌斑为主，无需根面平整。因此选B。

3、以下哪种材料最适合作为深龋近髓患牙的间接盖髓材料？

A.氢氧化钙；

B.玻璃离子水门汀；

C.磷酸锌水门汀；

D.复合树脂

【参考答案】A

【解析】氢氧化钙具有良好的生物相容性及诱导修复性牙本质形成的能力，是间接盖髓的首选材料。玻璃离子可用于垫底，但不具备诱导硬组织形成作用；磷酸锌具刺激性；复合树脂不可用于盖髓。故选A。

4、牙列缺损的肯氏分类中，第二类是指：

A.双侧后牙游离缺失；

B.单侧后牙游离缺失；

C.前牙缺失；

D.非游离端缺失

【参考答案】B

【解析】肯氏第二类为单侧后牙游离缺失，即缺牙区位于单侧牙弓远端，且无远中基牙支持。第一类为双侧游离缺失，第三类为牙弓间有基牙的缺失，第四类为前牙跨中线缺失。B正确。

5、口腔扁平苔藓的典型临床表现是：

A.白色网状条纹；

B.黏膜溃疡伴剧烈疼痛；

C.大疱性病变；

D.黄白色假膜

【参考答案】A

【解析】口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，口腔表现为双侧颊黏膜对称性白色网状或树枝状条纹（Wickham纹），可伴充血、糜烂。溃疡、大疱和假膜多见于其他疾病。故A为正确答案。

6、以下哪种情况是拔牙的绝对适应证？

A.残根无法修复；

B.急性牙髓炎；

C.牙齿轻度松动；

D.牙龈炎

【参考答案】A

【解析】残根无法通过根管治疗和修复保留时，应拔除，属于绝对适应证。急性牙髓炎可通过根管治疗解决；轻度松动和牙龈炎为可逆性病变，非拔牙指征。A正确。

7、牙周基础治疗中，龈上洁治术的主要目的是：

A.去除龈上牙石和菌斑；

B.去除牙根面感染牙骨质；

C.消除牙周袋；

D.促进牙龈再生

【参考答案】A

【解析】龈上洁治术（洗牙）是通过机械方式清除龈缘以上牙石和菌斑，控制牙龈炎症。其作用限于龈上，不能处理龈下感染或牙根面。牙周刮治才针对龈下区域。故A正确。

8、以下哪种麻醉方式最常用于下颌磨牙的牙髓治疗？

A.局部浸润麻醉；

B.阻滞麻醉；

C.表面麻醉；

D.牙周膜内注射

【参考答案】B

【解析】下颌磨牙因骨皮质厚，局部浸润难以奏效，通常采用下牙槽神经阻滞麻醉（如翼下颌传导麻醉）以有效麻醉牙髓。表面麻醉仅用于黏膜表层，牙周膜注射可作为补充。B为正确选择。

9、下列关于窝沟封闭的说法，正确的是：

A.适用于已有龋损的牙齿；

B.可预防窝沟龋的发生；

C.必须在乳牙脱落前完成；

D.需定期更换材料

【参考答案】B

【解析】窝沟封闭是将封闭剂涂布于磨牙咬合面窝沟，形成屏障，阻止细菌和食物残渣滞留，从而预防窝沟龋。适用于无龋或早期龋的牙齿，乳恒牙均可。材料可维持多年，无需定期更换。B正确。

10、牙本质过敏的主要发病机制是：

A.牙本质小管暴露，流体动力学理论；

B.细菌毒素直接刺激牙髓；

C.牙髓充血；

D.牙本质坏死

【参考答案】A

【解析】牙本质过敏因牙龈退缩、磨耗等导致牙本质小管暴露，外界刺激引起小管内液体流动，激活牙髓神经末梢，产生酸痛感，即“流体动力学理论”。并非细菌感染或牙髓病变所致。A正确。

11、以下哪种修复体边缘位置对牙周组织最友好？

A.龈上边缘；

B.龈下边缘；

C.平齐龈缘；

D.延伸至龈沟底部

【参考答案】A

【解析】龈上边缘对牙龈刺激最小，易于清洁，利于牙周健康。龈下边缘虽美观，但易积聚菌斑，增加牙龈炎症风险。仅在美观或固位需要时谨慎使用。A为最理想选择。

12、牙外伤后，牙冠完全脱出，最佳保存介质是：

A.干燥环境；

B.纸巾包裹；

C.生理盐水或牛奶；

D.自来水

【参考答案】C

【解析】脱出牙应尽快再植，保存于生理盐水、牛奶或患者口腔内可维持牙周膜细胞活性。