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阅读指引
本阅读指引助您阅读理解《永安财险孕育医疗保险2021版条款》(以下简称“本保险条款”)。
??投保人或被保险人拥有的重要权益
被保险人可以享受的保险保障………2.1
投保人可以行使的退保权利…………5.1
??投保人、被保险人或受益人应当特别注意的事项
在某些情况下,保险人不承担保险责任……………2.3
您应及时向保险人通知保险事故……………………3.2
保险金申请权应在一定期间内行使…………………3.8
投保人应当按约定支付保险费………4.1
解除合同会给您造成一定的损失,请您慎重决策…………………5.1
在某些情况下,本保险合同效力终止………………5.2
投保人有如实告知的义务……………6.1
保险人对一些重要术语进行解释,请您注意………7
1.保险合同1.1合同构成1.2保险期间1.3
1.保险合同
1.1合同构成
1.2保险期间
1.3投保人
1.4被保险人
2.保险保障
2.1保险责任
2.2赔付比例的说明
2.3责任免除
2.4保险金额
3.保险金的申领
3.1受益人
3.2保险事故通知
3.3保险金申请
3.4代理申请及其他
3.5配合调查
3.6保险金的给付
3.7医疗费用补偿原则
3.8诉讼时效
4.保险费的支付
4.1保险费
4.2不保证续保
5.
5.保险合同解除与效力终止
5.1合同解除
5.2效力终止
6.其他事项
6.1明确说明与如实告知
6.2年龄错误
6.3合同内容变更
6.4联系方式变更
6.5争议处理与法律适用
7.释义
7.1周岁
7.2保险人指定或认可医疗机构
7.3等待期
7.4医学必需
7.5试验性治疗
7.6毒品
7.7管制药品
7.8未满期保险费
附表1、妊娠并发症病种清单
附表2、婴儿严重先天畸形给付比例表
永安财险孕育医疗保险2021版条款
?
保险合同
1.1
合同构成
本保险合同-永安财险孕育医疗保险合同,由保险条款、投保单或其他投保文件、保险单或其他保险凭证、附贴批单和其他有关约定书构成。凡涉及本保险合同的约定,均应当采用书面形式。
1.2
保险期间
保险期间最长为1年,具体起讫时间以保险单载明的为准。
1.3
投保人
具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人具有保险利益的其他人或组织,可作为投保人。
1.4
被保险人
凡身体健康,备孕或妊娠32周以下(含)、年龄45周岁以下(含)的女性,可作为被保险人。
?
保险保障
2.1
保险责任
保险责任包括妊娠并发症住院医疗、妊娠身故、新生儿身故、新生儿重症住院及手术医疗、婴儿严重先天畸形,被保险人享有的一项或多项保险责任由投保人、保险人在投保时约定,并载明于保险单中。
2.1.1
妊娠并发症住院医疗
在保险期间内,被保险人在等待期后因发生所选计划列明的妊娠并发症(见附表1、《妊娠并发症病种清单》)而在保险人指定或认可医疗机构接受医学必需的住院治疗,对由此发生的医学必需的医疗费用(以下简称“妊娠并发症合理医疗费用”),保险人按“(累计妊娠并发症合理医疗费用-免赔额)×赔付比例”给付妊娠并发症住院医疗保险金。适用本项保险责任的所选计划、免赔额、赔付比例,由投保人、保险人双方约定并载明于保险单中。
若保险期间届满时该被保险人治疗仍未结束,保险人继续承担妊娠并发症住
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