现代财产保险（中国）有限公司附加个人特定疾病保险（互联网专属）条款1639968811862.pdfVIP

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附加个人特定疾病保险（互联网专属）条款

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总则

第一条本附加保险合同（以下简称为“本附加合同”）须附加于健康保险合同（以下

简称“主险合同”）。本附加合同由保险条款、保险单或者其他保险凭证、投保单、与本附加

合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与保险人共同认可的书面

或电子协议组成。凡涉及本附加合同的约定，均应采用书面形式。

第二条本附加合同作为主险合同的组成部分，主险合同效力终止，本附加合同效力亦

同时终止；主险合同无效，本附加合同亦无效。

若主险合同与本附加合同相抵触，以本附加合同为准。本附加合同未尽事宜，以主险合

同为准。

第三条本附加合同的投保人和被保险人与主险合同保持一致。

第四条除另有约定外，本附加合同的保险金受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条投保人为被保险人首次投保或非续保本保险时，自本附加合同生效之日一段

时间为等待期。除另有约定外，本附加合同的等待期同主险合同一致。

在等待期内，被保险人经医院专科医生初次确诊罹患本附加合同所定义的特定疾病（无

论一种或者多种），保险人不承担保险责任，但向投保人无息退还所交保险费，同时本附加

合同终止。

第六条本附加合同的保险责任分为下列两项，具体保险责任以保险单约定为准。

（一）特定疾病保险金

在本附加合同保险期间内，被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因，

在医院经专科医生初次确诊罹患本附加合同所定义的特定疾病（无论一种或者多种），保险

人依照本附加合同保险单载明的保险金额给付特定疾病保险金，同时本项保险责任终止。

（二）指定医疗检测费用保险金

在本附加合同保险期间内，被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因，

在医院经专科医生初次确诊罹患本附加合同所定义的特定疾病（无论一种或者多种）后，被

保险人在保险人指定的检测机构进行指定的医疗检测服务的，保险人对被保险人实际发生

的符合条款约定的医疗检测项目所支出的费用，在扣除指定医疗检测费用保险金免赔额后，

按照约定的赔付比例，赔偿指定医疗检测费用保险金，同时本项保险责任终止。

保险期间内，保险人仅承担一次指定医疗检测费用保险金，且该次指定医疗检测费用保

险金的赔偿金额不超过指定医疗检测费用保险金额。

责任免除

1

第七条因下列情形之一导致被保险人罹患本附加合同定义的特定疾病的，保险人不

承担赔偿保险金的责任:

（一）被保险人在投保前罹患的在投保时尚未治愈的疾病、被保险人在投保时未如实

告知的既往疾病；

（二）被保险人患有遗传性疾病、先天性畸形、变形或者染色体异常；

（三）被保险人故意自伤、自杀、犯罪；

（四）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（五）被保险人吸食或者注射毒品者；

（六）被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病；

（七）被保险人醉酒驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证照的机动车导

致交通意外；

（八）核爆炸、核辐射或者核污染。

第八条因以下任何情形而发生的任何费用，保险人不承担赔偿指定医疗检测费用保

险金的责任：

（一）被保险人未经专科医生初次确诊罹患特定疾病但在保险人指定的检测机构进行

医疗检测所产生的费用；

（二）被保险人未在保险人指定的检测机构所发生的任何医疗检测费用；

（三）被保险人进行本附加合同指定检测服务以外的检测所产生的费用；

（四）被保险人在投保前已经罹患且在投保时尚未治愈的疾病产生的检测费用，或被

保险人在投保时未如实告知的既往疾病产生的检测费用。

保险金额和免赔额

第九条保险金额是保险人承担赔偿保险金责任的最高金额。特定疾病保险金的保险金

额和指定医疗检测费用保险金的保险金额由投保人在投保时与保险人约定，并在保险合同中

载明。