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2025年卫生高级职称考试（变态反应）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于IgE在变态反应中的作用，正确描述是（）

A.主要参与体液免疫应答

B.与肥大细胞表面受体结合

C在过敏原初次接触时升高

D.由B淋巴细胞分化产生

【参考答案】B

【解析】IgE是过敏反应介质，通过结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体，在过敏原再次接触时触发细胞脱颗粒释放介质。选项A错误因IgE不参与体液免疫应答；选项C错误因初次接触过敏原时IgE水平不升高；选项D错误因IgE由肥大细胞产生而非B细胞。

2、肥大细胞脱颗粒释放的介质不包括（）

A组胺

B.嗜酸性粒细胞趋化因子

C.拟胆碱能物质

D.前列腺素

【参考答案】B

【解析】肥大细胞脱颗粒释放组胺A）、一氧化氮（C）、前列腺素（D）等介质，嗜酸性粒细胞趋化因子（B）主要由Th2细胞分泌，后期炎症介质。

3、花粉症患者的特异性过敏原检测阳性率最高的是（）

A.银杏树花粉

B.某些昆虫venom

C.病毒

D.霉菌孢子

【参考答案】A

【解析】花粉症主要由植物花粉（如银杏树花粉A）引起，昆虫venom（B）多致过敏性休克，病毒（C）和霉菌孢子（D）较少直接致敏。

4、青霉素过敏的典型不包括（）

A.菖麻疹

B.血管性水肿

C.胃肠道出血

D.喉头水肿

【参考答案】C

【解析】青霉素过敏多表现为皮肤（A）、黏膜（B、D）和呼吸道症状，胃肠道出血（C）多见于药物性肠炎或血液病。

5、免疫球蛋白IgG在过敏反应中的作用是（）

A.激活补体系统

B.直接介导肥大细胞脱颗粒

C.介导过敏原初次致敏

D.促进Th1细胞分化

【参考答案】A

【解析】IgG通过激活补体系统（A）和调理作用增强吞噬，直接介导脱颗粒（B）是IgE功能，初次致敏（C）由IgE完成，Th1分化（D）与细胞免疫相关。

6、以下哪种药物用于过敏性休克抢救（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.糖皮质激素

D.抗组胺药

【参考答案】A

【解析】肾上腺素（A）是过敏性休克的一线抢救药物，可收缩血管、扩张支气管，地塞米松（B）和糖皮质激素（C）用于后期抗炎，抗组胺药（D）仅缓解症状。

7、尘螨过敏的免疫学机制中，Th2细胞分泌的关键细胞因子是（）

A.IFN-γ

B.IL-4

C.TNF-α

D.IL-12

【参考答案】B

【解析】Th2细胞分泌IL-4（B）和IL-5等因子，促进IgE产生和嗜酸性活化，IFN-γ（A）和TNF-α（C）为Th1细胞因子，IL-12（D）诱导Th1分化。

8、过敏性哮喘的典型病理特征是（）

A.支气管黏液栓

B.肺泡腔出血

C.肺间质纤维化

D.嗜酸性粒细胞浸润

【参考答案】D

【】过敏性哮喘以嗜酸性粒细胞浸润（D）和黏液分泌增加为特征，黏液栓（A）见于晚期阻塞，肺泡出血（B）和纤维化（C）非典型。

9、对尘螨过敏患者，下列哪种检测方法最敏感（）

A.斑贴试验

B.激发试验

C.IgE特异性检测

D.过敏原皮肤点刺试验

【参考答案】C

【解析】IgE特异性检测（C）可定量分析血清IgE水平，是诊断尘螨过敏最敏感方法，斑贴试验（A）和点刺试验（D）为皮肤试验，激发试验（B）需患者配合。

10、下列哪种食物过敏与IgE介导型无关（）

A.蜂蜜过敏

B.鸡蛋过敏

C.花生过敏

D.虾过敏

【参考答案】A

【解析】蜂蜜过敏（A）多为肉毒杆菌毒素中毒或非IgE介导，其他（B、C、D）均为典型IgE介导型食物过敏。

11、患者因青霉素过敏出现荨麻疹和呼吸困难，检测发现血清中哪种免疫球蛋白水平升高？A.IgGB.IgAC.ED.IgM

A.IgG

B.IgA

C.IgE

D.IgM

【参考答案】C

【解析】IgE是过敏反应的主要介质，过敏原通过IgE-Fc受体激活肥大细胞，释放组胺等介质引发症状。血清IgE水平升高是过敏反应的典型特征，而IgG多参与体液免疫和记忆应答，与过敏无直接关联。

12、过敏性休克最常见的原因是哪种机制？A.细菌毒素直接损伤B.IgE介导的I型超敏反应C.自身免疫反应D.细胞因子风暴

A.细菌毒素直接损伤

B.IgE介导的I型超敏反应

C.自身免疫反应

D.细胞因子风暴

【参考答案】B

【解析】I型超敏反应由IgE介导，过敏原与肥大细胞表面IgE结合后触发速发型过敏反应，表现为过敏性休克。细菌毒素直接损伤多见于中毒，自身免疫反应涉及自身抗体，细胞