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2025年辽宁省卫生系统招聘考试（病理学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、细胞凋亡与坏死的主要区别在于：

A.坏死由外部因素引发，凋亡由内部因素触发

B.调亡伴随炎症反应，坏死不伴随

C.调亡细胞核膜完整，坏死细胞核溶解

D.调亡有程序性，坏死是意外事件

【参考答案】C

【解析】细胞凋亡是程序性死亡，核膜保持完整，形成凋亡小体；坏死是细胞损伤后的被动死亡，核膜破裂导致核溶解。选项C准确描述形态学差异，选项A错误因两者均可由外部因素触发，选项B不严谨（凋亡可引发炎症），选项D混淆了凋亡的主动性与坏死的被动性。

2、分化差的鳞状细胞癌多见于：

A.食管

B.子宫内膜

C.甲状腺

D.皮肤

【参考答案】A

【解析】食管鳞癌多由长期黏膜刺激形成，分化差；子宫内膜癌多为腺癌；甲状腺癌多为乳头状或滤泡状；皮肤癌以基底细胞癌和鳞癌多见但位置特殊。选项A符合临床常见病因。

3、急性肝炎的病理特征是：

A.肝小叶结构保留

B.肝细胞空泡变性

C.界面性炎症

D.肝窦阻塞

【参考答案】C

【解析】急性肝炎以肝细胞变性坏死和界面性炎症为特征，提示病毒性肝炎早期损伤；选项B为慢性肝炎特征，选项D见于淤血性肝炎，选项A错误因肝小叶结构破坏。

4、关于动脉粥样硬化斑块，错误的是：

A.纤维帽由平滑肌细胞构成

B.病灶中心可见胆固醇结晶

C.内皮细胞损伤是启动因素

D.炎症细胞浸润早期出现

【参考答案】A

【解析】纤维帽由T细胞等免疫细胞构成，核心为脂质核心；内皮损伤是启动因素，炎症细胞浸润在斑块进展中后期出现。选项A混淆了纤维帽成分。

5、急性心肌梗死的心肌细胞病理变化是：

A.胞质嗜酸性增强

B.肌原纤维溶解

C.液泡变性

D.线粒体空泡化

【参考答案】D

【解析】急性心梗早期线粒体肿胀空泡化，随后出现凝固性坏死；选项A为凝固性坏死的特征，选项B、C多见于其他类型心肌病变。

6、关于结核病的特征性病变，错误的是：

A.上皮样细胞坏死

B.干酪样坏死

C.红染的菌素小体

D.淋巴细胞浸润

【参考答案】C

【解析】结核特征为干酪样坏死伴上皮样细胞，淋巴细胞浸润在早期病灶周围；菌素小体（抗酸杆菌）需通过抗酸染色发现，但选项C表述不严谨。

7、下列哪项不是自身免疫病特征：

A.病变部位与免疫应答相关

B.抗核抗体阳性

C.病因与遗传相关

D.病程呈自愈倾向

【参考答案】D

【解析】自身免疫病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮具有遗传倾向，但病程多慢性迁延，自愈倾向见于感染后免疫异常（如链球菌性关节炎）。

8、肝硬化的病理分型不包括：

A.小结节型

B.大结节型

C.纤维板型

D.微分型

【参考答案】D

【解析】肝硬化分型为小结节（直径3mm）、大结节（3mm）、纤维板型（门脉周围纤维化）；微分型为错误选项，可能混淆分型与分型标准表述。

9、关于脑梗死，正确的是：

A.水肿主要发生在缺血半暗带

B.胞质内出现空泡变性

C.病理改变24小时后出现

D.梗死灶呈三角形分布

【参考答案】B

【解析】脑梗死24小时内病理表现为神经元细胞凋亡/坏死，胞质空泡化；水肿主要在缺血后6-24小时出现，呈笔尖样分布而非三角形。选项D为脑出血特征。

10、患者男，45岁，发现右下肢无痛性肿块3个月，影像学检查显示边界清晰的实性占位。病理活检显示细胞异型性明显，核分裂象易见，间质丰富。该肿瘤最可能的性质是？

A.良性肿瘤

B.恶性肿瘤

C.腺瘤

D.淋巴瘤

【参考答案】B

【解析】恶性肿瘤的特征包括细胞异型性显著、核分裂象多见及浸润性生长。选项A良性肿瘤异型性小，C腺瘤以管腔结构为主，D淋巴瘤以淋巴细胞增生为特点，均不符合题干描述。

11、急性炎症时，哪种细胞成分最早出现并发挥主要作用？

A.浆细胞

B.中性粒细胞

C.淋巴细胞

D.巨噬细胞

【参考答案】B

【解析】急性炎症以中性粒细胞浸润为特征，其通过吞噬病原体和释放炎症介质主导早期反应。浆细胞（C）和巨噬细胞（D）多见于慢性炎症，淋巴细胞（A）参与免疫应答但非急性期主力。

12、心肌梗死后24小时内，心肌细胞的主要病理变化是？

A.脂肪变性

B.凝固性坏死

C.梗死灶溶解

D.纤维化

【参考答案】B

【解析】超急性期（0-24小时）心肌梗死的特征为凝固性坏死，细胞结构崩解但间质保留，符合选项B。选项C（溶解）多见于数周后的液化性坏死，D为修复期改变。

13、病毒性肝炎中，假小叶形成最常见于哪种病理类型？

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.重型肝炎