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检验科临床实验室标本采集流程
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
采集执行步骤
03
标本标记与记录
04
标本初步处理
05
运输与存储管理
06
质量控制与安全
01
准备工作规范
01
准备工作规范
PART
患者身份核对
双人核对制度
特殊人群确认
电子扫码验证
执行标本采集前需由两名医护人员共同核对患者姓名、住院号/门诊号等唯一标识信息，确保与检验申请单完全一致，避免因身份混淆导致医疗差错。
采用条码扫描设备读取患者腕带信息，与检验系统自动匹配，减少人工输入错误风险，同时记录核对日志备查。
针对语言障碍、意识不清或儿科患者，需通过家属协助核对或使用生物识别技术（如指纹）进行辅助验证。
采集容器选择
抗凝剂匹配原则
根据检测项目需求选择含特定抗凝剂（如EDTA、肝素、枸橼酸钠）的真空采血管，避免凝血或细胞溶解影响结果准确性。
材质与容量适配
容器应预贴包含患者信息、检验项目及条码的标签，避免采样后手工标记导致的污染或信息遗漏。
微生物培养需无菌容器，微量元素检测选用特制防污染管；血液标本需按检验量精确选择采血管容量，防止稀释或不足。
标签预置要求
环境消毒标准
采血台面消毒
使用含氯消毒剂或75%乙醇每日定时擦拭台面，并在每位患者采集间隔期进行即时消毒，防止交叉感染。
02
采集执行步骤
PART
标本类型识别
血液标本分类
根据检测需求区分全血、血清、血浆等类型，明确抗凝剂使用（如EDTA、肝素）及采血管颜色标识，确保后续检测准确性。
01
体液标本区分
识别尿液、脑脊液、胸腹水等特殊标本的采集容器及保存条件，避免因容器选择错误导致样本变性或污染。
02
微生物标本特殊性
需无菌采集的标本（如血培养、痰培养）需严格区分需氧与厌氧环境，并标注患者临床信息以辅助病原学诊断。
03
静脉穿刺规范
微生物标本采集需消毒皮肤或黏膜（如75%酒精+碘伏双消毒），避免采样过程中引入外源性污染。
无菌操作流程
抗凝剂混匀方法
采集抗凝血后需立即轻柔颠倒混匀5-8次，防止局部凝固或细胞代谢影响结果（如血钾假性升高）。
选择合适穿刺部位（如肘正中静脉），避免反复穿刺导致溶血；止血带绑扎时间不超过1分钟，防止血液成分假性升高。
采集技术要点
采集时间控制
空腹标本要求
血糖、血脂等检测需至少空腹8小时，避免饮食干扰；急诊项目可标注“非空腹”状态供临床参考。
24小时尿液收集
从首次排尿弃去后开始计时，全程冷藏保存并记录总尿量，避免防腐剂添加过量影响检测。
药物浓度监测窗口期
如环孢素血药浓度需在给药前（谷浓度）或给药后特定时间点采集，确保结果反映真实药效。
03
标本标记与记录
PART
标签信息完整性
患者基本信息核对
标签需包含患者姓名、性别、年龄、病历号等核心信息，确保与申请单完全一致，避免因信息错误导致检测结果混淆或误诊。
采集人员与科室信息
记录采集人员姓名及所属科室，便于责任追溯及后续沟通，同时标注送检科室以优化内部流转效率。
标本类型与检测项目标注
明确标注标本类型（如血液、尿液、组织等）及对应的检测项目代码，便于实验室快速分类处理并匹配检测流程。
采集时间登记
时效性记录
精确记录标本采集的具体时间，尤其对时间敏感项目（如血糖、血药浓度监测），需标注至分钟级以确保检测结果临床参考价值。
标本稳定性说明
针对易受时间影响的标本（如血气分析样本），需在标签或系统中备注允许的最大延迟检测时间及保存条件要求。
多时段采集标注
对于需分时段采集的标本（如动态激素检测），应清晰标注各次采集的时间节点及顺序编号，避免混淆检测时序。
条形码或二维码生成
高风险标本（如病理组织）需同时使用物理标签与电子编码，确保任一系统故障时仍可准确识别。
双标识系统应用
编码防污染设计
标识材质需耐低温、防溶剂腐蚀，避免在运输或处理过程中因标签损坏导致信息丢失。
采用自动化系统为每份标本生成唯一编码，包含标本ID、患者关联码及检测批次号，实现全流程追踪与防差错管理。
唯一标识编码
04
标本初步处理
PART
离心分离操作
离心速度与时间设定
根据不同标本类型（如血清、血浆、尿液）设定差异化的离心参数，确保有效分离细胞成分与上清液，避免溶血或细胞损伤。血清标本通常需以3000rpm离心，而血浆标本需配合抗凝剂处理后离心。
离心管选择与平衡
使用标准化离心管（如玻璃或塑料材质），装载时严格对称平衡，防止离心机震动导致标本溅洒或结果偏差。需检查离心管有无裂纹或变形。
分离后标本转移规范
离心后立即用无菌吸管吸取上清液，避免扰动沉淀层。转移至标记清晰的新容器时需核对患者信息，防止交叉污染或标识错误。
防腐剂添加规则
防腐剂类型匹配标本性质
尿液标本常用硼酸或甲苯防腐，血液培养瓶需添加SPS抗凝剂，而组织标本可能需中性缓冲福尔马林固定。选择时需考虑
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