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卫健委的公务员面试练习题及答案

第一题：综合分析类

近年来，国家持续推进基层医疗卫生机构服务能力提升工程，但部分地区仍存在“强三级医院、弱基层”的现象，群众“大病小病都往大医院跑”的问题未得到根本解决。对此，你怎么看？

参考答案：

基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的“网底”，其服务能力直接关系到分级诊疗制度的落地和群众的健康获得感。当前部分地区基层能力薄弱、群众信任度不足的问题，需要从多维度分析成因并系统解决。

从现状看，基层能力提升已取得阶段性成效。一方面，国家通过“优质服务基层行”活动、基层机构标准化建设等政策，推动乡镇卫生院和社区卫生服务中心在硬件设施、科室设置上逐步规范；另一方面，家庭医生签约服务覆盖范围扩大，基本公共卫生服务项目持续优化，部分地区基层机构已能承担常见病、多发病的诊疗和健康管理职能。但问题也客观存在：一是人才短板突出，基层医生学历层次偏低、职称晋升通道窄、薪酬待遇缺乏竞争力，导致骨干流失、队伍青黄不接；二是服务能力不均衡，部分偏远地区机构设备陈旧，无法开展血常规、超声等基础检查，中医、康复等特色服务供给不足；三是居民认知偏差，受“大医院更可靠”的传统观念影响，即使基层能解决的小问题，群众仍倾向于去上级医院，进一步加剧基层“资源闲置”与大医院“人满为患”的矛盾。

要破解这一困局，需坚持“补短板、强能力、树信任”三位一体。首先，强化人才支撑是关键。可通过“县管乡用”“乡聘村用”等机制优化编制管理，落实基层医务人员“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励）政策，提高绩效工资占比；同时，推进“医教协同”，定向培养基层全科医生，依托医联体开展“师带徒”“进修轮训”，提升基层医生的临床思维和实操能力。其次，推动资源下沉是核心。鼓励城市三级医院与基层机构组建紧密型医联体，通过远程会诊、检验检查结果互认、专家定期坐诊等方式，将大医院的技术、管理经验输送到基层；支持基层机构建设特色科室（如中医馆、康复室），配备智能诊疗设备，扩大服务项目覆盖面。最后，引导群众合理就医是重点。通过社区宣传、家庭医生入户随访等方式，普及“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的分级诊疗理念；结合基本公共卫生服务，为居民建立动态健康档案，通过个性化健康指导增强其对基层医生的信任；探索“基层首诊+双向转诊”激励机制，如提高基层医保报销比例、降低大医院非首诊报销额度，用政策杠杆引导就医行为。

基层强则体系强，只有真正让基层机构“看得好病、留得住人”，才能构建起有序的就医新格局，为“健康中国”建设筑牢网底。

第二题：组织管理类

为落实国家基本公共卫生服务项目，你所在的卫健委拟在辖区内开展“老年人健康管理服务月”活动，重点针对65岁及以上老年人提供健康体检、慢性病指导等服务。领导将此任务交由你负责，你会如何组织？

参考答案：

开展“老年人健康管理服务月”是落实基本公共卫生服务、提升老年群体健康水平的重要举措。我将从“精准谋划、多方联动、注重实效”三个维度推进，确保活动覆盖全面、服务到位。

第一步：前期筹备，明确目标。

首先，调研需求。通过社区网格员走访、电话访谈等方式，统计辖区65岁及以上老年人总数、分布区域（重点关注空巢、失能、慢病患者等特殊群体），了解其健康管理需求（如是否需要上门体检、希望增加哪些健康讲座内容）。其次，制定方案。联合基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）、民政部门（掌握养老机构信息）、社区居委会等单位，明确活动时间（建议避开农忙或极端天气）、服务内容（必选项目：免费体检含血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等；自选项目：中医体质辨识、跌倒风险评估、慢性病用药指导）、责任分工（卫健委统筹协调，基层机构负责具体实施，社区负责宣传动员）。最后，物资保障。协调采购体检设备（如便携式B超机、血压仪）、健康宣传资料（图文版《老年人健康指南》、慢性病防治手册）、应急药品（防暑药、急救药品），并对参与医护人员开展培训，重点强化沟通技巧（如与听力下降老人交流的注意事项）、体检操作规范和应急处理能力。

第二步：宣传动员，扩大覆盖。

通过“线上+线下”多渠道宣传。线上利用社区微信群、公众号推送活动通知，重点说明体检时间、地点、需携带材料（身份证、医保卡、常用药品清单）；线下由社区工作者、家庭医生团队入户发放宣传单，针对行动不便的老人，明确“可预约上门服务”；在社区公告栏、养老机构张贴活动海报，联合本地电视台制作专题节目，邀请专家解读老年人健康管理的重要性，提高活动知晓率。

第三步：分类实施，优化服务。

针对不同老年群体采取差异化服务模式：

-集中体检：在社区活动中心、养老机构设置临时体检点，安排医