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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于骨折愈合过程的描述，正确的是：

A.血肿形成期通常持续1～2周；

B.骨痂形成主要依赖软骨内成骨；

C.骨折端稳定性对愈合无影响；

D.骨折线越宽愈合越快

【参考答案】B

【解析】骨折愈合分为血肿机化期、骨痂形成期和骨性愈合期。骨痂形成主要通过膜内成骨和软骨内成骨完成，其中软骨内成骨在不稳定环境下占主导。稳定性影响愈合方式，但非决定性因素。骨折线宽不利于愈合。

2、下列哪种骨折最易并发股骨头缺血性坏死？

A.股骨干中段骨折；

B.股骨转子间骨折；

C.股骨颈头下型骨折；

D.股骨粗隆下骨折

【参考答案】C

【解析】股骨颈头下型骨折切断股骨头主要血供（旋股内、外侧动脉分支），导致股骨头缺血性坏死风险高达20%～40%，远高于其他类型。转子间及骨干骨折不损伤关节囊内血供。

3、Colles骨折的典型体征是：

A.“银叉”畸形；

B.足下垂；

C.“4”字试验阳性；

D.搭肩试验阳性

【参考答案】A

【解析】Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折，典型表现为“银叉”畸形（背侧移位）和“枪刺样”畸形（桡侧移位）。多由跌倒手掌着地引起，常见于中老年女性。

4、腰椎间盘突出症最常见的突出部位是：

A.L1-L2；

B.L2-L3；

C.L4-L5和L5-S1；

D.T12-L1

【参考答案】C

【解析】L4-L5和L5-S1节段承受压力最大，活动度高，是椎间盘突出最常见的部位，占90%以上。L5-S1突出常压迫S1神经根，导致小腿后外侧及足底感觉异常。

5、下列哪项是诊断骨肉瘤最可靠的依据？

A.血清碱性磷酸酶升高；

B.X线示“日光射线”现象；

C.病理活检发现恶性成骨细胞；

D.局部疼痛进行性加重

【参考答案】C

【解析】影像学和生化指标可提示骨肉瘤可能，但确诊必须依赖组织病理学检查，见到异型成骨细胞产生肿瘤性骨样组织是金标准。

6、膝关节前交叉韧带的主要功能是：

A.限制胫骨前移；

B.限制胫骨后移；

C.维持内侧稳定性；

D.防止过度屈曲

【参考答案】A

【解析】前交叉韧带起于股骨外侧髁，止于胫骨髁间前区，主要作用是限制胫骨相对于股骨的前移和旋转，尤其在伸膝30°时作用最强。

7、Galeazzi骨折指的是：

A.桡骨远端骨折伴下尺桡关节脱位；

B.尺骨上1/3骨折伴桡骨头脱位；

C.桡骨干下1/3骨折伴下尺桡关节脱位；

D.蒙泰贾骨折

【参考答案】C

【解析】Galeazzi骨折为“前臂骨折的骨折-脱位综合征”，即桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位，又称“反孟氏骨折”。治疗需同时处理骨折与脱位。

8、下列哪种情况最可能导致脂肪栓塞综合征？

A.肱骨骨折；

B.胫骨平台骨折；

C.股骨干骨折；

D.锁骨骨折

【参考答案】C

【解析】长骨骨折（尤以股骨干多见）后，骨髓脂肪滴进入血液循环，可引起肺、脑等器官脂肪栓塞，表现为呼吸困难、意识障碍和皮下出血点，多发生于伤后24～72小时。

9、骨筋膜室综合征最常见的发生部位是：

A.上臂；

B.大腿；

C.前臂和小腿；

D.足背

【参考答案】C

【解析】前臂和小腿由骨间膜分隔形成密闭筋膜室，肌肉丰富，外伤后易肿胀，导致室内压升高，压迫血管神经，引发缺血坏死，需紧急切开减压。

10、下列哪项不是骨折的早期并发症？

A.休克；

B.脂肪栓塞；

C.创伤性关节炎；

D.神经损伤

【参考答案】C

【解析】创伤性关节炎是骨折晚期并发症，因关节面不平整或对位不良导致。早期并发症包括休克、感染、脂肪栓塞、神经血管损伤等。

11、判断脊柱骨折是否合并脊髓损伤，首选的影像学检查是：

A.X线平片；

B.CT；

C.MRI；

D.骨扫描

【参考答案】C

【解析】MRI可清晰显示脊髓、神经根、椎间盘及软组织损伤情况，是评估脊髓是否受压、挫伤或断裂的首选方法。X线和CT主要用于骨结构评估。

12、下列哪项体征提示肩关节脱位？

A.搭肩试验阳性；

B.“4”字试验阳性；

C.直腿抬高试验阳性；

D.浮髌试验阳性

【参考答案】A

【解析】搭肩试验（Dugas征）阳性表现为患侧手掌无法触及对侧肩部，同时肘部不能贴近胸壁，是肩关节前脱位的典型体征。

13、儿童股骨头骨骺滑脱最常见的临床表现是：

A.膝关节疼痛；

B.踝关节肿胀；

C.髋部弹响；

D.下肢等长

【参考答案】A

【解析】股骨头骨骺滑脱常表现为髋部或膝关节牵涉痛，因闭孔神经分支支配髋关节前内侧，疼痛可放射至膝内侧，易误诊为膝关节疾病。

14、下列哪种骨折属于不稳定骨折？

A.横形骨折；

B.裂缝骨折；

C.嵌