2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细胞器是医学检验中用于检测细胞氧化代谢活性的关键结构？

A.线粒体

B.高尔基体

C.溶酶体

D.内质网

【参考答案】A

【解析】线粒体是细胞进行有氧呼吸的主要场所，含有细胞色素氧化酶等参与氧化磷酸化的酶类，其活性可反映细胞代谢状态。在医学检验中，如四唑盐（MTT）法检测细胞活力即依赖线粒体功能。其他细胞器不直接参与氧化代谢。

2、在血常规检查中，RDW主要用于评估以下哪项指标？

A.红细胞大小变异程度

B.血红蛋白浓度

C.白细胞总数

D.血小板体积

【参考答案】A

【解析】RDW（红细胞分布宽度）反映外周血红细胞体积的异质性，升高常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。其与MCV联合应用有助于贫血的形态学分类。其他选项与RDW无直接关联。

3、下列哪种尿液管型最常见于急性肾小球肾炎？

A.透明管型

B.红细胞管型

C.蜡样管型

D.白细胞管型

【参考答案】B

【解析】红细胞管型提示肾小球源性血尿，是急性肾小球肾炎的特征性表现。透明管型可出现在正常人，蜡样管型见于慢性肾衰，白细胞管型提示肾盂肾炎等间质感染。

4、血清ALT活性显著升高最常见于下列哪种疾病？

A.急性病毒性肝炎

B.心肌梗死

C.骨骼肌损伤

D.胰腺炎

【参考答案】A

【解析】ALT主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞损伤时释放入血，是肝细胞损伤的敏感指标。心肌梗死以AST升高为主，骨骼肌和胰腺疾病ALT升高不显著。

5、下列哪项是诊断糖尿病的标准之一？

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后1小时血糖≥7.0mmol/L

C.随机血糖≥6.1mmol/L

D.OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L

【参考答案】A

【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）是糖尿病诊断标准之一，需重复确认。OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L也为诊断标准，6.1和7.8分别为空腹和餐后正常上限。

6、网织红细胞计数升高最常见于以下哪种情况？

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血治疗无效期

D.骨髓增生异常综合征

【参考答案】B

【解析】网织红细胞是未成熟红细胞，其升高反映骨髓红系代偿性增生。溶血性贫血时红细胞破坏增多，骨髓代偿释放增多，网织红细胞显著升高。再生障碍性贫血则显著降低。

7、下列哪种抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体？

A.抗dsDNA抗体

B.抗SSA抗体

C.抗Jo-1抗体

D.抗Scl-70抗体

【参考答案】A

【解析】抗dsDNA抗体对SLE具有高度特异性，且与疾病活动度相关，尤其肾损害。抗SSA见于干燥综合征，抗Jo-1与多发性肌炎相关，抗Scl-70见于系统性硬化症。

8、血清总蛋白降低最常见于下列哪种情况？

A.慢性肝病

B.多发性骨髓瘤

C.脱水

D.慢性感染

【参考答案】A

【解析】肝脏是合成白蛋白的主要器官，慢性肝病时合成能力下降，导致总蛋白降低。多发性骨髓瘤和慢性感染常因球蛋白升高使总蛋白升高，脱水则因血液浓缩而升高。

9、下列哪项检查是诊断血友病A最特异的实验室指标？

A.FⅧ活性测定

B.PT延长

C.TT延长

D.FⅨ活性测定

【参考答案】A

【解析】血友病A为FⅧ缺乏所致，FⅧ活性显著降低是确诊依据。PT正常（内源性途径异常不影响PT），TT正常，FⅨ测定用于诊断血友病B。

10、尿液中出现胆红素最可能提示：

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性或阻塞性黄疸

C.饮食因素

D.正常生理现象

【参考答案】B

【解析】结合胆红素经肝排入胆道，肝细胞损伤或胆道梗阻时反流入血，经肾排出，尿胆红素阳性。溶血性黄疸以未结合胆红素升高为主，不溶于水，尿中检测不到。

11、下列哪种抗凝剂适用于血气分析？

A.肝素锂

B.EDTA-K2

C.枸橼酸钠

D.草酸钾

【参考答案】A

【解析】肝素锂抗凝不影响血气、电解质检测，是血气分析首选。EDTA和枸橼酸钠会螯合钙离子，干扰电解质结果，草酸钾可溶血，均不适用。

12、下列哪种情况可导致血清钾假性升高？

A.溶血标本

B.长期使用利尿剂

C.呕吐

D.腹泻

【参考答案】A

【解析】红细胞内钾浓度远高于血浆，溶血后钾释放入血清，导致检测值假性升高。利尿剂、呕吐、腹泻多引起钾丢失，导致低钾。

13、下列哪项是巨幼细胞性贫血的典型血象表现？

A.大细胞性贫血伴中性粒细胞分叶过多

B.小细胞低色素性贫血

C.全血细胞减少伴病态造血

D.网织红细胞绝对值降低

【参考答案】A

【解析】维生素B12或叶酸缺乏导