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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(中医全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮紧，证属：

A．风热表证B．风寒表证C．暑湿表证D．气虚感冒

【参考答案】B

【解析】恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧为风寒束表的典型表现，寒性收引故无汗，舌苔薄白亦为寒象，符合风寒感冒特征，治宜辛温解表，代表方为荆防达表汤或麻黄汤。

2、下列哪项是脾为“气血生化之源”的主要依据？

A．主运化水液B．主统血C．主运化水谷D．主升清

【参考答案】C

【解析】脾主运化水谷精微，是生成气血的物质基础，饮食经脾消化吸收后转化为精微，再化生气血，故称“气血生化之源”，此功能失调可致气血亏虚。

3、下列哪项不属于“六淫”致病的共同特点？

A．外感性B．季节性C．传染性D．地域性

【参考答案】C

【解析】六淫为风、寒、暑、湿、燥、火，其共同特点包括外感性、季节性、地域性、兼夹性和转化性，而“传染性”是疠气（疫气）的特征，非六淫共有。

4、患者咳嗽痰少而黏，不易咳出，口干咽燥，舌红少津，证属：

A．风寒咳嗽B．痰湿咳嗽C．肺阴虚咳嗽D．风热咳嗽

【参考答案】C

【解析】痰少而黏、口干咽燥、舌红少津为肺阴不足、虚火灼津之象，属肺阴虚咳嗽，治宜滋阴润肺，方用沙参麦冬汤加减。

5、下列哪项是肝主疏泄功能的最重要体现？

A．调畅气机B．促进消化C．调节情志D．促进血液运行

【参考答案】A

【解析】肝主疏泄的核心是调畅全身气机，气机调畅则气血和调、脏腑功能正常，其他功能如助消化、调情志、促血行均以气机调畅为基础。

6、下列哪项舌象主热入营分？

A．舌红苔黄B．舌绛少苔C．舌淡苔白D．舌紫暗有瘀斑

【参考答案】B

【解析】舌绛为热入营分的典型表现，少苔或无苔提示阴液耗伤，常见于温病热入营阴，治宜清营透热，代表方为清营汤。

7、下列哪项不属于“奇恒之腑”？

A．胆B．脑C．女子胞D．三焦

【参考答案】D

【解析】奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，其形态似腑，功能似脏，而三焦为六腑之一，属传导之官，无储藏精气功能，故不属奇恒之腑。

8、患者心悸气短，面色苍白，头晕乏力，舌淡脉细，证属：

A．心阴虚B．心气虚C．心阳虚D．心血虚

【参考答案】D

【解析】心悸、面色苍白、头晕、舌淡、脉细为心血不足之象，血不养心则心悸，脑失所养则头晕，治宜补血养心，方用归脾汤或四物汤加减。

9、下列哪项是“阳中求阴”的代表方剂？

A．六味地黄丸B．左归丸C．大补阴丸D．右归丸

【参考答案】B

【解析】“阳中求阴”指补阴时佐以温阳药，使阴得阳助而生化无穷，左归丸在补阴基础上配伍菟丝子、鹿角胶等温阳之品，体现此法，适用于真阴不足。

10、下列哪项脉象主里证？

A．浮脉B．数脉C．沉脉D．滑脉

【参考答案】C

【解析】沉脉主里证，轻取不应，重按始得，提示病邪在里或脏腑虚损。浮脉主表，数脉主热，滑脉主痰湿或实热，但非专主里证。

11、患者脘腹冷痛，喜温喜按，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟，证属：

A．胃阴虚B．胃热证C．胃寒证D．食滞胃脘

【参考答案】C

【解析】脘腹冷痛、喜温喜按、四肢不温、脉沉迟为中焦虚寒之象，属胃寒证，治宜温中散寒，代表方为理中丸或附子理中汤。

12、下列哪项是“风为百病之长”的主要原因？

A．风性主动B．风性善行数变C．风为阳邪D．风邪常兼夹他邪

【参考答案】D

【解析】风邪常为外感病先导，多夹寒、热、湿等邪侵袭人体，故称“百病之长”，如风寒、风热、风湿等，体现其兼夹性强的特点。

13、患者腰膝酸软，耳鸣，遗精，舌红少苔，证属：

A．肾阳虚B．肾阴虚C．肾气不固D．肾精不足

【参考答案】B

【解析】腰膝酸软、耳鸣、遗精、舌红少苔为肾阴亏虚、虚火扰动精室之象，属肾阴虚证，治宜滋阴降火，方用六味地黄丸或知柏地黄丸。

14、下列哪项不属于“五液”？

A．汗B．涕C．涎D．尿

【参考答案】D

【解析】五液指汗、涕、泪、涎、唾，分别归属心、肺、肝、脾、肾，尿属排泄之液，由膀胱气化排出，不列入五液范畴。

15、患者胸胁胀痛，情志抑郁，脉弦，证属：

A．肝火上炎B．肝气郁结C．肝阳上亢D．肝胆湿热

【参考答案】B

【解析】胸胁胀痛、情志抑郁、脉弦为肝失疏泄、气机郁滞之象，属肝气郁结证，治宜疏肝理气，代表方为柴胡疏肝散。

16、下列哪项是“通因通用”治法的适用证？

A．脾虚泄泻B．食积泄泻C．肾虚泄泻D．寒湿泄泻

【参考答案】B

【解析】“通因通用”指用通利药治通泄之证，适用于实证，如食积导致的腹泻（暴