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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是普外科最常见的急腹症？

A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．肠梗阻

【参考答案】A

【解析】急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症，多见于青壮年，典型表现为转移性右下腹痛，麦氏点压痛明显。早期诊断和及时手术可有效防止穿孔等并发症，占普外科急诊手术的首位。

2、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别在于？

A．疝囊是否进入阴囊B．是否发生在老年人C．是否通过腹壁下动脉内侧突出D．是否可通过手法回纳

【参考答案】C

【解析】斜疝经腹股沟管深环突出，位于腹壁下动脉外侧；直疝则从腹壁下动脉内侧的直疝三角突出。此为两者解剖学根本区别，斜疝多见于儿童及青壮年，直疝多见于老年人。

3、下列哪项是胃癌最常见的转移途径？

A．血行转移B．淋巴转移C．种植转移D．直接浸润

【参考答案】B

【解析】胃癌最常见的转移方式是淋巴转移，首先累及胃周淋巴结，依次向远处淋巴结扩散。血行转移多见于肝、肺，种植转移可致“Krukenberg瘤”，但淋巴转移发生最早且最常见。

4、急性胆囊炎最常见的病因是？

A．胆囊结石嵌顿B．胆道蛔虫C．细菌感染D．胰液反流

【参考答案】A

【解析】约90%以上的急性胆囊炎由胆囊结石嵌顿于胆囊颈部引起胆汁排空受阻，导致胆囊内压升高和黏膜损伤，继发细菌感染。典型表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，Murphy征阳性。

5、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A．浸润性导管癌B．小叶原位癌C．导管内原位癌D．黏液癌

【参考答案】A

【解析】浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型，约占70%-80%。起源于乳腺导管上皮，具有较强侵袭性，易发生淋巴结及远处转移。临床表现为乳腺无痛性肿块，边缘不规则。

6、腹部闭合性损伤中，最易破裂的实质性脏器是？

A．脾脏B．肝脏C．肾脏D．胰腺

【参考答案】A

【解析】脾脏是腹部闭合性损伤中最易破裂的器官，因其组织脆弱、血供丰富。常见于左上腹外伤后，表现为腹痛、失血性休克、腹膜刺激征。诊断主要依靠腹部超声或CT。

7、下列哪项是肠梗阻的典型临床表现？

A．腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便B．发热、寒战、黄疸C．黑便、呕血、贫血D．腹泻、黏液脓血便

【参考答案】A

【解析】肠梗阻四大典型症状为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便。机械性肠梗阻多因粘连、疝、肿瘤引起，影像学可见“气液平面”和肠管扩张，需及时处理以防肠坏死。

8、甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，最可能的原因是？

A．甲状旁腺损伤B．喉上神经损伤C．喉返神经损伤D．甲状腺危象

【参考答案】A

【解析】甲状旁腺负责调节血钙，手术中误切或血供受损可致低钙血症，引发手足抽搐。应立即检测血钙，轻者口服钙剂，重者静脉补钙。术中应仔细辨认并保留甲状旁腺。

9、下列哪项是原发性下肢静脉曲张的主要病因？

A．静脉瓣膜功能不全B．深静脉血栓形成C．动静脉瘘D．先天性静脉壁薄弱

【参考答案】A

【解析】原发性下肢静脉曲张主要因隐-股静脉瓣膜关闭不全，致血液反流，静脉高压。表现为下肢浅静脉迂曲扩张，久站加重，可伴酸胀感。治疗以手术高位结扎+剥脱为主。

10、下列哪项是腹腔穿刺液为血性时最应怀疑的疾病？

A．胃穿孔B．急性坏死性胰腺炎C．脾破裂D．结核性腹膜炎

【参考答案】C

【解析】血性腹腔穿刺液提示腹腔内出血，常见于脾破裂、肝破裂等实质性脏器损伤。脾破裂多由左上腹外伤引起，常伴有失血性休克。需紧急手术探查止血。

11、下列哪种疝必须急诊手术？

A．可复性疝B．难复性疝C．嵌顿性疝D．绞窄性疝

【参考答案】D

【解析】绞窄性疝因疝内容物血供受阻，可致肠坏死、穿孔，危及生命，必须急诊手术。嵌顿性疝若不能手法复位也需尽早手术，但绞窄性已发生缺血坏死，属外科急症。

12、乳腺癌患者出现“酒窝征”是由于？

A．皮肤淋巴管堵塞B．癌肿侵犯Cooper韧带C．乳头被牵拉D．皮下淋巴结转移

【参考答案】B

【解析】“酒窝征”是由于乳腺癌侵犯Cooper韧带，使其缩短，牵拉皮肤形成局部凹陷。是乳腺癌早期皮肤改变之一，提示肿瘤已侵犯乳腺悬韧带，需高度重视。

13、下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的X线表现？

A．肠管扩张B．膈下游离气体C．胃泡消失D．腹膜刺激征

【参考答案】B

【解析】胃十二指肠溃疡穿孔后，胃内容物进入腹腔，约80%患者立位X线可见膈下游离气体，呈新月形透亮影。是诊断穿孔的重要依据，需急诊手术修补。

14、下列哪项是胆总管结石合并胆管炎的典型三联征？

A．腹痛、寒战高