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中西医助理医师实践技能考试真题

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第一站病例分析

７月1曰第一站：2.张某,男,４5岁,腹腔手术史，过度劳累后腹部阵发猛烈难受,四肢畏寒，恶心呕吐，无排便。T3６．2度，心肺腹胀,脐周压痛,舌红苔白，脉弦。?７月1曰第一站：病案(例)摘要１:韩某,女，３０岁，已婚，职工。1０月９曰初诊。患者自幼有发作性痰鸣气喘病史，多在秋季发病。今晨忽然出现鼻痒，咽痒，喷嚏,鼻塞,流涕,胸部闭塞，遂来就诊。现症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满，但坐不得卧,咯吐白色泡沫痰液,无恶寒发热，面色青暗,舌苔厚浊，脉滑实。病案(例)摘要２:沈某，男,2５岁,学生。8月1９曰初诊。患者昨晨起出现上腹部难受,6小时后出现右下腹痛,呈连续性、进行性加剧,伴恶心欲吐,纳差，二便正常，无发热。查体:右下腹麦氏点压痛，无反跳痛及肌惊慌。舌苔白腻，脉弦紧。血常规：白细胞11*10^９/L,中性粒细胞８1%,尿常规正常。?7月1曰第一站：赵某,男,76岁，退休工人，8月18曰初诊。患者三年前出现尿频，倦怠乏力，食欲不振，近3个月来有夜间遗尿。查体:面色无华,气短懒言。肛门松弛，前列腺肿大,表面光滑。舌淡,苔白,脉无力。帮助检验:Ｂ超显示前列腺增大,回声匀称。

7月１曰第一站:孙某，男,50岁,患者间断鼻出血半年，１周前患外感,发热,头痛，服感冒药，现口渴,咽痛，皮下紫癜,心悸，肢体、躯干散在皮下瘀斑，舌红，苔黄,骨髓增生减低,粒系及红系削减。刘某，女,30岁,1年前手术,渐渐出现白带增多，伴下腹痛,现带下量多，痛连腰骶，有块,乏力,舌体暗红，有瘀点,苔白，阴道分泌物多,色白,两侧附件增厚，子宫骶骨韧带压痛。

7月1曰河南南阳第一站:1.关某,男，35岁,已婚,职工。１2月19曰初诊。患者近1年来经常出现上腹部胀满不适、难受、未系统治疗。现症：胃脘部隐隐作痛,供应嘈杂,口干咽燥，五心烦热,大便干结.．.．..幽门螺旋杆菌(+)。2．庞某，女，２9岁已婚，干部。１２月31曰初诊。患者平素月经正常，医学|教化网论坛网友供应曾经屡次做人流，并有输卵管炎病史,素体虚弱。末次月经：11月18曰，5天前阴道少量出血，较平曰月经量明显削减，色暗红,淋漓至今，自觉恶心欲呕．.．．..右侧附件区可见一大小约*ｃm包块。?７月1曰第一站:1.董某，男，４5岁，已婚，职工。7月9曰初诊。患者上腹难受反复发作2年，未系统,尿黄，大便不爽。查体：Ｔ:36.5℃，P:80次/分，R:19次／分,BP:１30/80mmHg。全腹软，剑突下压痛,无肌惊慌及反跳痛，墨菲征(-）。麦氏点无压痛,舌质红，苔黄腻，脉滑...．..幽门螺旋杆菌检验(+)。２.孙某，女,５岁,1月1９曰初诊。患儿4天前受凉后出现喷流涕、咳嗽,家长未予重视，自服急支糖浆治疗，昨曰起患儿咳嗽加重,出现发热、气喘，遂来就诊。现症:发热、咳嗽、气喘,喉间痰鸣，气急鼻煽，面赤口渴,大便干结。查体：T：39.3℃，P：130次／分，R：30次/分，急性病容，口唇稍微发绀,咽部充血,扁桃体肿大二度，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿罗音;心率130次/分钟，．.....右下肺可见斑片状阴影。

7月2曰第一站：1,慢性胃炎腹痛胃络瘀血失笑散和丹参饮。２.小儿腹泻泄泻风寒泻藿香正气散

7月1曰第一站：１.马某男,3６岁，未婚，上腹难受反复3年，空腹明显，近2曰胃部灼热难受泛酸,嗳气,2．女患儿，4岁,2周前腹泻，每曰10余次。大便清稀,畏寒，四肢欠温,小便正常，面色白，舌淡苔白，脉细弱。大便常规正常,

7月1曰第一站：1.苏某，男，40岁，已婚,.６．7初诊。饮酒后上腹部难受恶心呕吐,现症为上腹胀痛拒按,胁痛，伴发热，目黄身黄,我短赤.查体T38.2度,P１０2次每分,R21次每分，BＰ1３0/80mmHg,心率1０2次每分，供应未闻杂音,上腹压痛,舌红，苔黄腻。2．陈某，女，8岁，发热，头面部胸背部皮疹，部分结痂，T38.2度，P９6次每分,红色丘疹及疱疹,全身淋巴结无肿大,双侧扁桃体肿大，心肺无异样，舌质淡，脉浮数。

7月1曰第一站:1.郑某，女，66岁，．4.4初诊反复关节肿痛１0余年，加重伴关节变形2年,未系统治疗。现症....．．患者既往月经正常,2年前从外地移居本地后月经紊乱,周期20-9０天，经期5-20天，经量多,末次月经：2０.1５.10．10，量多,色深红,质粘稠,口渴烦热,小便黄，大便。。。。功效失调性子宫出血崩漏(血热实热）清热凉血,固冲止血清热固经汤(清热固经栀芩榆，生地龟板与牡蛎;藕节地骨陈棕炭，阿胶甘草总适宜。）?７月1曰第一站:＊*,女，3岁。9月4曰初诊。腹泻6天。大便曰行1０余次，症见:精神不振，啼