三级医院儿童流感诊疗及预防指南.pptx

三级医院儿童流感诊疗及预防指南

CONTENTS目录01儿童流感概述02三级医院儿童流感诊断03三级医院儿童流感治疗04三级医院儿童流感护理05三级医院儿童流感预防

儿童流感概述01

流感定义与特点流感定义流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，如甲型、乙型流感病毒。季节性特点流感多在冬春季节高发，像每年11月到次年3月病例增多。传染性特点流感传染性强，学校、幼儿园等场所易出现聚集性发病。

儿童流感流行现状季节性流行特征每年冬春季是高发季，如北方地区常集中于12月至次年2月。地域流行差异南方和北方流行时间有别，南方夏季也可能出现小高峰。发病率变化趋势近年来儿童流感发病率有波动，部分年份呈上升态势。

流感对儿童健康影响引发呼吸道疾病流感易使儿童患上支气管炎、肺炎等呼吸道疾病，如常见的小儿肺炎。影响心脏功能部分儿童感染流感后可能出现心肌炎，影响心脏正常功能。导致神经系统损伤严重时流感会损伤儿童神经系统，引发脑炎等病症。

三级医院儿童流感诊断02

临床症状表现发热儿童感染流感常突发高热，体温可达39℃甚至更高，如常见于冬季流感患儿。咳嗽多为干咳，频繁且剧烈，不少流感儿童因咳嗽影响睡眠和进食。头痛患儿常诉头痛难忍，会用手拍打头部，在流感流行季较为多见。肌肉酸痛孩子全身肌肉酸痛，不愿活动，体育课请假的流感小患者不少见。

体征检查要点体温测量通过体温计测量儿童体温，如腋下温度超38℃可能流感。咽喉检查查看儿童咽喉是否红肿、有疱疹，助于判断流感情况。肺部听诊用听诊器听儿童肺部呼吸音，有啰音或异常呼吸提示流感。

实验室诊断方法病毒核酸检测能快速准确检测流感病毒核酸，如常见的PCR检测技术。病毒抗原检测用免疫荧光法等检测病毒抗原，在各级医院广泛应用。病毒分离培养虽耗时久，但能准确鉴定病毒类型，是诊断的“金标准”。

影像学诊断依据胸部X线表现儿童流感时，胸部X线可见肺纹理增粗、模糊，如部分患儿有片状阴影。CT影像特征CT能清晰显示肺部病变，流感儿童可能有磨玻璃影、实变影等情况。

诊断标准与流程症状评估观察儿童发热、咳嗽、咽痛等症状，如高热39℃以上较典型。实验室检测通过血常规、流感抗原检测等，像抗原检测能快速出结果。诊断流程规范遵循初诊、检查、确诊步骤，确保诊断准确高效。

鉴别诊断注意与普通感冒区分普通感冒症状轻，流感更重且传播快，如鼻塞、流涕表现有差异。排除其他呼吸道疾病像支气管炎等，症状有重叠，需结合检查精准鉴别。留意并发症影响如肺炎等，会干扰诊断，需密切观察症状变化判断。

三级医院儿童流感治疗03

一般治疗措施休息与隔离让患儿多休息，单间隔离，如家中孩子单住一间房避免交叉感染。饮食调节提供清淡易消化食物，如小米粥、软面条，保证营养和水分摄入。环境改善保持室内空气流通，如每天开窗通风2-3次，利于患儿恢复。

抗病毒药物治疗神经氨酸酶抑制剂常用奥司他韦，可抑制流感病毒复制，如儿童确诊后尽早服用。M2离子通道阻滞剂代表药金刚烷胺，不过部分病毒有耐药性，使用需谨慎。

对症治疗方法退烧处理体温超38.5℃，可用布洛芬等退烧药，如美林帮助儿童降温。止咳化痰咳嗽有痰时，用氨溴索等药物，像易坦静缓解症状。缓解鼻塞用生理盐水滴鼻，如诺斯清，助儿童改善通气状况。

中医治疗方案中药方剂调理如银翘散加减，可缓解儿童流感发热、咽痛等症状。小儿推拿辅助通过特定穴位推拿，助儿童疏经通络，减轻流感不适。中药香囊佩戴佩戴含中药的香囊，有驱蚊防疫、预防儿童流感之效。

特殊情况治疗策略01免疫缺陷儿童治疗对免疫缺陷流感患儿，用更积极抗病毒方案，如加大剂量药物治疗。02伴有基础疾病治疗有哮喘等基础病的流感患儿，兼顾基础病，如用雾化控制哮喘。03重症流感儿童治疗重症患儿除抗病毒，还需呼吸支持等，如用呼吸机辅助呼吸。

治疗效果评估症状缓解情况若儿童发热、咳嗽等症状减轻，表明治疗初显成效，如体温下降。病毒检测结果复查流感病毒检测，阴性则说明治疗有效，能抑制病毒。身体机能恢复儿童精神状态、食欲好转，活动量增加，体现治疗效果佳。

三级医院儿童流感护理04

日常护理要点体温监测定时为患儿测量体温，如每4小时一次，以便及时发现发热情况。休息环境保持病房安静、整洁、通风，让患儿有良好的休息空间，利于恢复。饮食调整提供清淡、易消化食物，如小米粥、软面条，保证患儿营养摄入。心理安抚通过讲故事、玩游戏安抚患儿情绪，减轻其对疾病的恐惧。

病情观察重点体温变化密切关注儿童体温，如高热持续不退，像超过39℃超3天要重视。精神状态留意孩子精神，若萎靡不振，如少言懒动需及时告知医生。呼吸情况观察呼吸频率和状态，若呼吸急促，每分钟超40次应警惕。

心理护理方法故事陪伴医护人员给患儿讲有趣故事，像《小红帽》，缓解