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血液透析患者的护理查房
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01查房前准备
02重点评估内容
03专项护理措施
04查房流程执行
05质量改进要点
06应急处理预案
0
PART1
查房前准备
患者病历资料梳理
全面评估患者病史确认透析处方参数记录特殊需求
详细查阅患者既往透析记录、核对医嘱中的透析时长、超滤关注患者是否存在血管通路问题
并发症史、用药清单及实验室量、抗凝剂用量及透析液配方,(如内瘘狭窄或导管感染)、营
检查结果(如血钾、肌酐、尿避免因参数错误导致治疗偏差养状态异常或心理问题,制定个
素氮等指标),确保掌握患者或不良反应。性化护理方案。
当前病情动态。
透析设备状态确认
检查机器功能完整性消毒与管路安装备齐应急物资
测试透析机自检程序、血泵运转、漏血严格遵循无菌操作规范,完成透析管路准备急救药品(如肾上腺素、葡萄糖酸
报警及电导度监测系统,确保设备处于预冲及消毒流程,避免因污染引发感染钙)、生理盐水及体外循环凝血处理工
安全运行状态。风险。具,应对可能出现的急性并发症。
护理风险预案制定
出血风险评估
对于使用抗凝剂的患者,检查凝血功
能指标,规划肝素减量或无肝素透析
方案,减少穿刺点渗血风险。
低血压预防措施
针对易发低血压患者,提前调整干体
重目标、降低超滤率,并备好高渗葡心理干预计划
萄糖溶液。
识别焦虑或抑郁倾向患者,安排专人
沟通疏导,必要时联合心理科会诊,
提升治疗依从性。
0
PART2
重点评估内容
血管通路功能评
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