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2025年事业单位笔试-吉林-吉林神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于阿尔茨海默病（AD）的病理特征描述，正确的是：

A.主要表现为路易小体形成

B.神经纤维缠结和老年斑是其典型病理改变

C.多巴胺能神经元显著减少

D.小脑浦肯野细胞大量丢失

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病的典型病理特征包括细胞外的β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和细胞内的tau蛋白异常磷酸化导致的神经纤维缠结。路易小体见于路易体痴呆，多巴胺能神经元减少见于帕金森病，小脑浦肯野细胞丢失见于小脑变性疾病。

2、吉兰-巴雷综合征最常见的前驱感染病原体是：

A.巨细胞病毒

B.空肠弯曲菌

C.单纯疱疹病毒

D.幽门螺杆菌

【参考答案】B

【解析】约60%的吉兰-巴雷综合征患者发病前有空肠弯曲菌感染史，其通过分子模拟机制诱发自身免疫性周围神经损伤。其他病原体如EB病毒、巨细胞病毒也可诱发，但空肠弯曲菌最常见。

3、癫痫部分性发作的特征是：

A.发作起始时意识完全丧失

B.仅累及大脑局部区域

C.均继发全面性强直阵挛发作

D.EEG表现为全脑同步放电

【参考答案】B

【解析】部分性发作起源于大脑某一局部区域，意识可保留（单纯部分性）或受损（复杂部分性）。全面性发作才表现为意识立即丧失和全脑放电。部分性发作可继发全面化，但并非必然。

4、帕金森病的主要生化改变是：

A.乙酰胆碱增加

B.多巴胺减少

C.GABA升高

D.谷氨酸降低

【参考答案】B

【解析】帕金森病因黑质多巴胺能神经元变性，导致纹状体多巴胺含量显著下降，打破与乙酰胆碱的平衡，引发运动障碍。补充左旋多巴是治疗核心。

5、脑出血最常见的病因是：

A.脑动脉瘤破裂

B.高血压性小动脉硬化

C.动静脉畸形

D.血液病

【参考答案】B

【解析】长期高血压导致豆纹动脉等小动脉玻璃样变和微动脉瘤形成，易破裂出血，占脑出血70%以上。其他为次要原因。

6、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过：

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

【参考答案】D

【解析】TIA定义为局灶性脑或视网膜缺血所致的短暂神经功能缺损，症状通常在1小时内缓解，最长不超过24小时，且无结构性损伤。

7、重症肌无力的典型电生理表现是：

A.低频重复电刺激波幅递增

B.高频重复电刺激波幅递减

C.低频重复电刺激波幅递减

D.F波潜伏期延长

【参考答案】C

【解析】重症肌无力是突触后膜乙酰胆碱受体受损，低频（2-5Hz）重复电刺激时，神经肌肉传递衰减，波幅递减≥10%具诊断意义。高频刺激见于Lambert-Eaton综合征。

8、蛛网膜下腔出血最常见的原因是：

A.高血压

B.脑淀粉样血管病

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

【参考答案】C

【解析】约85%的自发性蛛网膜下腔出血由颅内动脉瘤破裂引起，常见于前交通动脉、后交通动脉等Willis环分支处。

9、多发性硬化的病变主要累及：

A.大脑皮层

B.周围神经

C.中枢神经系统白质

D.肌肉

【参考答案】C

【解析】多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病，主要侵犯脑室周围、视神经、脊髓等白质区域，形成多发性硬化斑块。

10、癫痫持续状态的首选控制药物是：

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

【参考答案】C

【解析】地西泮静脉注射起效快，能迅速通过血脑屏障，是控制癫痫持续状态的首选药物，后续需用苯妥英钠或丙戊酸维持。

11、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性瘫痪

C.截瘫

D.四肢对称性无力

【参考答案】B

【解析】脑干病变因累及颅神经核与锥体束交叉，表现为同侧颅神经麻痹和对侧肢体瘫痪，即交叉性瘫痪，如Weber综合征。

12、视神经脊髓炎最常累及的抗体是：

A.抗核抗体

B.抗AQP4抗体

C.抗Hu抗体

D.抗Yo抗体

【参考答案】B

【解析】视神经脊髓炎（NMO）患者血清中常检测到水通道蛋白4（AQP4）抗体，具高度特异性，与多发性硬化相鉴别。

13、下列哪项是帕金森病非运动症状？

A.静止性震颤

B.肌强直

C.便秘

D.运动迟缓

【参考答案】C

【解析】便秘、抑郁、睡眠障碍、认知减退等属帕金森病非运动症状，早期出现且影响生活质量，应综合管理。

14、急性脊髓炎最常见的受累节段是：

A.颈段

B.胸段

C.腰段

D.骶段

【参考答案】B

【解析】胸段脊髓（T3-T5）血供相对薄弱，最易受累，表现为截瘫、感觉障碍平面和括约肌功能障碍。

15、下列哪项是脑疝的紧急处理措施？

A.腰椎穿刺减压

B.快速静脉滴注甘露醇

C.立即手术切除病灶

D.