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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于肿瘤细胞生物学特征的描述，哪项正确？

A.肿瘤细胞均表现为增殖减慢；

B.肿瘤细胞失去接触抑制；

C.肿瘤细胞分化程度普遍升高；

D.肿瘤细胞不易发生凋亡，但对放疗敏感

【参考答案】B

【解析】肿瘤细胞具有无限增殖、失去接触抑制、逃避凋亡、侵袭转移等特征。接触抑制是正常细胞在体外培养中相互接触后停止分裂的现象，而肿瘤细胞丧失该特性，持续增殖形成堆积。A错误，肿瘤细胞增殖通常加快；C错误，分化程度多降低；D错误，肿瘤细胞常抗凋亡且对放疗敏感性不一。

2、下列哪项是判断恶性肿瘤分化程度的重要依据？

A.肿瘤体积大小；

B.肿瘤生长速度；

C.细胞异型性；

D.是否有坏死

【参考答案】C

【解析】细胞异型性是判断良恶性的核心组织学标准，表现为细胞大小不一、核大深染、核分裂象增多等。分化程度越低，异型性越明显。肿瘤体积、生长速度和坏死虽与恶性相关，但非直接判断分化的标准。

3、下列哪种肿瘤标志物对原发性肝癌最具特异性？

A.CEA；

B.CA19-9；

C.AFP；

D.CA125

【参考答案】C

【解析】甲胎蛋白（AFP）是原发性肝细胞癌的重要标志物，约70%患者升高，尤其在高发区联合影像学可辅助诊断。CEA见于结直肠癌，CA19-9与胰腺癌相关，CA125多见于卵巢癌。

4、肿瘤TNM分期中，T代表什么？

A.淋巴结转移情况；

B.远处转移；

C.原发肿瘤大小及浸润范围；

D.分化程度

【参考答案】C

【解析】TNM分期中，T（Tumor）指原发肿瘤的大小和局部浸润程度，N（Node）表示区域淋巴结受累情况，M（Metastasis）代表远处转移。三者共同决定临床分期，指导治疗。

5、下列哪项是癌与肉瘤的主要区别？

A.发病年龄；

B.转移途径；

C.组织来源；

D.肿瘤颜色

【参考答案】C

【解析】癌来源于上皮组织（如鳞状上皮、腺上皮），肉瘤来源于间叶组织（如骨、脂肪、肌肉）。二者在组织学起源、大体形态、转移方式（癌多淋巴道，肉瘤多血道）均有差异，但根本区别是组织来源。

6、下列哪种细胞因子常用于肾细胞癌的生物治疗？

A.干扰素-α；

B.IL-1；

C.TNF-α；

D.IL-6

【参考答案】A

【解析】干扰素-α和白介素-2（IL-2）是既往用于晚期肾细胞癌的生物治疗药物，通过激活免疫系统发挥抗肿瘤作用。尽管现多被靶向药和免疫检查点抑制剂取代，但在特定情况下仍有应用价值。

7、放疗的主要作用机制是：

A.抑制肿瘤血管生成；

B.引起DNA损伤；

C.阻断信号转导通路；

D.诱导肿瘤细胞分化

【参考答案】B

【解析】放射治疗通过高能射线引起肿瘤细胞DNA双链断裂，干扰其复制与分裂，导致细胞死亡。该作用具有剂量依赖性，对快速分裂细胞更敏感。其他机制为靶向治疗或分化治疗途径。

8、下列哪种肿瘤最常发生血行转移？

A.肺癌；

B.结肠癌；

C.肝癌；

D.骨肉瘤

【参考答案】D

【解析】肉瘤（如骨肉瘤）多通过血行转移至肺、骨等器官；癌多经淋巴道转移。肝癌虽也可血行转移，但骨肉瘤因其间叶来源更典型。肺癌和结肠癌主要转移途径包括淋巴和血行，但非“最典型”血行转移代表。

9、下列哪项是肺癌最常见的组织学类型？

A.小细胞癌；

B.鳞癌；

C.腺癌；

D.大细胞癌

【参考答案】C

【解析】随着吸烟模式变化和检测技术进步，肺腺癌已成为全球范围内最常见类型，多见于非吸烟者和女性，常位于肺外周。鳞癌曾居首位，与吸烟强相关；小细胞癌约占15%，恶性度高。

10、肿瘤免疫逃逸机制中，下列哪项最为关键？

A.肿瘤抗原缺失；

B.MHC-I类分子表达下调；

C.分泌免疫抑制因子（如TGF-β）；

D.以上均是

【参考答案】D

【解析】肿瘤可通过多种机制逃避免疫监视：抗原丢失使T细胞无法识别；MHC-I下调影响抗原呈递；分泌TGF-β、IL-10等抑制免疫细胞活性。多种机制协同作用，导致免疫系统难以清除肿瘤细胞。

11、下列哪种药物属于拓扑异构酶I抑制剂？

A.多柔比星；

B.依托泊苷；

C.伊立替康；

D.紫杉醇

【参考答案】C

【解析】伊立替康是拓扑异构酶I抑制剂，通过稳定DNA-酶复合物，阻止DNA复制和转录，导致断裂。依托泊苷为拓扑异构酶II抑制剂；多柔比星为蒽环类抗生素，干扰DNA结构；紫杉醇为微管稳定剂。

12、下列哪项是乳腺癌最常见的转移部位？

A.脑；

B.骨；

C.肝；

D.肺

【参考答案】B

【解析】乳腺癌最常见转移部位为骨骼（尤其是脊柱、骨盆），其次为肺、肝、脑。骨转移常表现为成骨性或溶骨性病