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2025年重庆卫生系统招聘考试（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现皮肤黄染，胆红素水平升高，最常见的原因是？

A.母亲妊娠期糖尿病

B.新生儿溶血病

C.病毒感染

D.胆道梗阻

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性黄疸多因胆红素代谢特点导致，但24小时内出现病理性黄疸常见于溶血病（如ABO血型不合），胆红素通过肠肝循环反流入血，引发高胆红素血症。B正确，其他选项与时间关联性较弱。

2、2岁儿童反复咳嗽、咳痰，胸片显示双肺纹理增粗，最可能的诊断是？

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

【参考答案】C

【解析】肺炎典型表现为急性起病、发热、咳嗽伴脓痰，胸片示双肺散在斑片状阴影。支气管炎多累及单肺叶，哮喘以气道高反应性为特征，肺结核需结合结核菌素试验及影像学特征。选项C符合肺炎表现。

3、儿童腹泻补液原则中，优先推荐的液体是？

A糖盐水

B.口服补液盐

C.普通饮用水

D.电解质饮料

【参考答案】B

【解析】WHO推荐口服补液盐（ORS）纠正脱水，含钠、钾、葡萄糖（4:3:2比例），可快速恢复电解质平衡。糖盐水渗透压偏高易加重脱水，普通水缺乏电解质，含糖饮料可能延缓补液。选项B正确。

4、心肺复苏（CPR）的按压深度标准为？

A.3-5cm

B.5-6cm

C.10-15cm

D.2-3cm

【参考答案】B

【解析】2020年AHA指南规定成人CPR按压深度5-6cm，儿童与婴儿按胸廓前后径比例调整（约1/3）。选项A适用于婴儿，D过浅无法有效循环，C不符合标准。选项B正确。

5、5岁儿童接种麻疹疫苗后出现发热、皮疹，最可能的并发症是？

A.疫苗无效

B.病毒性脑炎

C.过敏反应

D.疫苗相关肿瘤

【参考答案】B

【】麻疹疫苗常见反应为低热（38.5℃）、皮疹，但约5%可能出现病毒性脑炎（无菌性脑膜炎），表现为意识障碍、抽搐。选项B正确，其他选项与疫苗反应无关。

6、新生儿肺炎首选的抗生素是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.红霉素

D.氟喹诺酮类

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎病原体以细菌为主（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），首选第三代头孢菌素（如头孢曲松）覆盖革兰氏阳性及阴性菌。青霉素耐药率高，红霉素对非典型病原体有效但非首选，氟喹诺酮类禁用于新生儿。选项B正确。

7、儿童急性肾小球肾炎的典型表现是？

A.高血压

B.蛋白尿

C.血尿

D.水

【参考答案】D

【解析】典型表现为晨起眼睑及面部水肿，伴血尿（呈cola-cola液），高血压为后期并发症。蛋白尿非特异性，可能与其他疾病并存。选项D正确。

8、儿童哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

A沙丁胺醇

B.糖皮质激素

C.吸入β2受体激动剂

D.色甘酸钠

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇为速效β2受体激动剂，可快速缓解哮喘症状（口服/吸入）。糖皮质激素为控制性药物，色甘酸钠为预防性药物。选项A正确。

9、新生儿出生后24小时内出现皮肤黄染，持续2-3周，多见于足月儿，病因是（）

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.先天性甲状腺功能减退

D.胆道闭锁

A.生理性黄疸

B病理性黄疸

C.先天性甲状腺功能减退

D.胆道锁

【参考答案】A

【解析】生理性黄疸是新生儿常见现象，由胆红素代谢特点导致，足月儿多在出生后2-3天出现，2-3周消退。病理性黄疸通常在1周内出现或持续超过3周，需结合黄疸程度、伴随症状及实验室检查判断。选项C和D与黄疸发生无直接关联，排除。

10、婴幼儿肺炎最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.鼻病毒

C.大肠杆菌

D.军团菌

A.肺炎链球菌

B.鼻病毒

C.大肠杆菌

D.军团菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是婴幼儿社区获得性肺炎的主要病原体，占50%-70%，好发于上呼吸道感染后。鼻病毒多引起上呼吸道炎，大肠杆菌为医院感染常见病原体，军团菌多见于成人。

11、早产儿护理中，首要措施是（）

A.体温维持

B.预防感染

C.鼻胃管喂养

D.眼部防护

A.体温维持

B.预防感染

C.鼻胃管喂养

D.眼部防护

【参考答案】A

【解析】早产儿体温调节能力差，核心体温需维持在36-37℃，优先保证体温稳定，再逐步进行喂养、感染防控等护理。

12、新生儿肺炎的典型体征是（）

A.呼吸频率＞60次/分

B.湿啰音

C.肺部叩诊鼓音

D语音嘶哑

A.呼吸频率＞60次/分

B.湿啰音

C.肺部叩诊鼓

D.语音嘶哑

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎早期体征不典型，湿啰音是肺部感