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半边身瘫痪护理教程
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
日常护理技巧
01
基础概念介绍
03
康复训练指导
04
并发症预防措施
05
心理与情感支持
06
长期护理管理
基础概念介绍
01
偏瘫定义与常见病因
中枢神经系统损伤
偏瘫通常由大脑或脊髓的中枢神经系统损伤引起，常见病因包括脑卒中（缺血性或出血性）、脑外伤、脑肿瘤等，导致对侧肢体运动功能障碍。
01
血管性病变
高血压、动脉硬化等血管性疾病可能引发脑部供血不足或血管破裂，进而导致偏瘫，这类病因在老年患者中尤为常见。
感染或炎症
脑炎、脊髓炎等中枢神经系统感染性疾病也可能造成偏瘫，需通过抗感染治疗和康复护理改善症状。
先天或遗传因素
少数情况下，偏瘫可能与先天性脑发育异常或遗传性疾病相关，如脑性瘫痪等，需早期干预和长期康复管理。
02
03
04
患者症状基本表现
运动功能障碍
患侧肢体肌力下降或完全丧失，表现为活动困难、肌张力异常（如痉挛或弛缓），常伴随平衡和协调能力减退。
部分患者可能出现患侧肢体感觉减退、麻木或疼痛，严重时甚至出现感觉完全丧失，影响日常活动和安全性。
若病变涉及语言中枢，患者可能出现构音障碍或失语症；吞咽功能受损则可能导致饮水呛咳、进食困难等问题。
长期肢体功能障碍易引发焦虑、抑郁等情绪问题，同时因生活自理能力下降，患者可能面临社会角色适应困难。
感觉异常
语言与吞咽障碍
心理与社会适应问题
通过康复训练（如被动关节活动、肌力训练、平衡练习等）促进神经功能重塑，同时指导患者使用健侧代偿技术完成日常活动。
重点关注压疮、深静脉血栓、关节挛缩、肺部感染等常见并发症的预防措施，包括定时翻身、体位摆放、呼吸训练等。
帮助患者适应残疾状态，通过辅助器具（轮椅、矫形器等）使用指导和家居环境改造，最大限度恢复独立生活能力。
提供心理咨询服务，缓解患者心理压力，同时培训家属掌握基本护理技能，建立长期家庭支持体系。
护理核心目标
功能恢复与代偿
预防并发症
提高生活质量
心理支持与家庭参与
日常护理技巧
02
个人卫生清洁方法
对于行动不便的患者，可使用温水和温和的清洁剂进行床上擦浴，重点清洁腋下、腹股沟等易出汗部位，避免皮肤感染。擦洗时注意保暖，动作轻柔以减少摩擦。
床上擦浴技巧
每日至少进行两次口腔清洁，使用软毛牙刷或口腔海绵，配合无酒精漱口水，预防口腔溃疡和细菌滋生。对于吞咽困难者，需侧头清洁以防误吸。
口腔护理要点
定时协助患者如厕或使用便盆，失禁患者需及时更换尿布并清洁会阴部，涂抹防护霜预防压疮和尿布疹。夜间可穿戴高吸收性护理用品。
排泄护理规范
每两小时协助翻身一次，骨突处（如骶尾、足跟）使用减压垫或凝胶枕，保持皮肤干燥清洁，定期检查有无红肿或破损。
皮肤压力管理
高蛋白高纤维膳食
设计富含优质蛋白（如鱼肉、豆制品）和膳食纤维（如燕麦、蔬菜）的食谱，促进肌肉修复和肠道蠕动，减少便秘风险。
吞咽安全调整
针对吞咽障碍患者，将食物制成糊状或泥状，避免颗粒过大；进食时保持坐姿或半卧位，头部前倾，每口食物量不超过5毫升。
水分摄入监控
每日饮水控制在1500-2000毫升，分次少量给予，可使用增稠剂调节液体稠度，防止呛咳或误吸。
营养补充评估
定期监测体重和血液指标，必要时添加维生素D、钙剂或肠内营养粉，确保微量营养素充足。
饮食营养管理策略
安全环境设置要点
在床头、浴室等区域设置一键呼叫按钮，连接护理人员或家属手机，确保突发情况能及时响应。
紧急呼叫系统
辅助器具适配
危险物品管理
移除地面杂物，铺设防滑垫；床边安装护栏，走廊及卫生间加装扶手，确保患者移动时有稳定支撑点。
根据瘫痪侧肢体功能选择拐杖、轮椅或步行器，调整高度和角度以匹配患者体位，定期检查器具稳定性。
锐器、药品、热水瓶等需放置在患者无法触及的带锁柜中，电器线路固定隐蔽，避免绊倒或触电风险。
防跌倒设施配置
康复训练指导
03
物理治疗基本动作
被动关节活动训练
通过护理者辅助完成患侧肢体各关节的屈伸、旋转等动作，防止关节僵硬和肌肉萎缩，每日需分时段进行，每组动作重复10-15次。
主动助力训练
在患者具备部分自主运动能力时，结合弹力带或滑轮装置辅助完成上肢抬举、下肢蹬踏等动作，逐步增强肌力和协调性。
平衡与重心转移练习
利用平衡垫或平行杠进行坐姿、站姿平衡训练，引导患者将重心向患侧转移，改善身体对称性和稳定性。
步态矫正训练
通过减重步态训练器或助行器辅助行走，纠正异常步态模式，强化患侧下肢承重能力。
日常生活活动（ADL）训练
针对穿衣、进食、洗漱等动作进行分解练习，如使用适应性工具（如防滑碗、长柄取物器）提高自理能力。
认知-运动整合训练
设计双重任务（如边行走边计数）以提升患者多任务处理能力，促进大脑功能代偿。
环境适应性改造评估
根据患者功能障碍程度，提出家居布局
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