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2025年卫生专业技术资格考试（中医眼科学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肝火上炎致目赤肿痛、羞明流泪，伴头痛目眩，其病机与以下哪项最相关？

A.肝血不足，目失濡养

B.肝阳上亢，风火相煽

C.肝郁气滞，气机不畅

D.肝肾阴虚，精血不足

【参考答案】B

【解析】肝火上炎属肝阳上亢证，因肝阳上亢引动肝火，风火相煽致目赤肿痛、羞明流泪。A为血虚证，C为气滞证，D阴虚证，均与题干症状不符。石斛夜光丸适用于肝肾阴虚兼肝阳上亢，但单用治标不治本。

2、中医治疗青光眼急性发作期，首选方剂为：

A.明目地黄丸

B.青光眼丸

C.阿胶珠

D.羊肝丸

【参考答案】B

【解析】青光眼丸（含夏枯草、决明子等）能清肝泻火、凉血明目，针对急性发作期肝火炽盛。明目地黄丸（滋肾养肝）用于慢性期，阿胶珠（滋阴止血）适用于出血证，羊肝丸（补肝明目）用于肝肾不足。

3、视神经萎缩属中医“视瞻昏渺”，其病机核心是：

A.风邪袭目，气血凝滞

B.肝肾亏虚，精血不足

C.瘀血阻络，目失濡养

D.痰湿上泛，蒙蔽清窍

【参考答案】B

【解析】视神经多因肝肾精血亏虚，目失濡致视物昏渺。A为外障眼病，C为血瘀证，D为痰蒙证，均非本证核心。益气聪明汤（益气养阴）为常用方。

4、白内障术后调理，中医强调：

A.滋阴降火，软化晶状体

B.益气活血，促进创面愈合

C.化瘀散结，消散翳膜

D.阳散寒，温通经络

【参考答案】B

【解析】术后气血耗伤，需益气活血（如四物汤加减）促进愈合。A为阴虚证治法，C为陈旧性翳膜治法，D寒凝证治法。

5、中医针灸治疗视物模糊，取穴必用：

A膈俞、血海

B.睛明攒竹

C.太阳、风池

D.足三里、三阴交

【参考答案】B

【解析】睛明（目窗旁）、攒竹（眉头凹陷处）治眼要穴，直接作用于眼部。A为血虚证，为头痛证，D为全身调理。

6、中医“暴盲”与西医急性青光眼最相似，其病机为：

A.心火上炎，灼伤肝血

B.肝阳暴亢，风火攻目

C.瘀血阻络，目脉不通

D.痰浊内生，蒙蔽清窍

【参考答案】B

【解析】肝阳暴亢致风火攻目，表现为眼痛如刺、视物模糊、头痛欲裂。A为心火证，C为外伤瘀血，D为痰浊证。

7、中医治疗翼状胬肉，首选疗法为：

A.针灸配合艾灸

B.气血双补，内服汤剂

C.活血化瘀，外用熏洗

D.清肝泻火，局部注射

【参考答案】D

【解析】翼状胬肉属“胬肉攀晴”，局部注射激素（如曲安奈德）可抑制血管新生。A为虚证，B为内治法，C为实证。

8、中医“青盲”与视神经萎缩的对应关系是：

A.外障与内障

B.肝火上炎与阴虚火旺

C.风寒犯目与气血两虚

D.外伤致盲与玻璃体混浊

【参考答案】C

【解析】青盲指视物昏渺，多因气血两虚或外伤（如“血灌瞳人”）。A为晶状体病变，B为证型，D为玻璃体病变。

9、中医“目翳”指：

A.视物模糊

B.眼睑下垂

C.眼球突出

D.瞳孔散大

【参考答案】A

【解析】目翳即翳膜（角膜或晶状体混浊），表现为视物昏花、畏光流泪。B为“胞垂”，C为“突眼”，D为“瞳仁散大”。

10、中医治疗糖尿病视网膜病变，强调“治本为主，攻补兼施”，其核心病机是：

A.肝火上炎，迫血妄行

B.气阴两虚，血瘀阻络

C.阴虚火旺，灼伤脉络

D.痰湿内蕴，阻滞气机

【参考答案】B

【解析】糖尿病视网膜病变以气阴两为本，血瘀为标。A为实火证，C为证，D为痰湿证。方选益气聪明汤合血府逐瘀汤。

11、患者目赤肿痛、头痛口苦，伴烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，最可能的病机是（）

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.气血两虚

D.阴虚火旺

【参考答案】A

【解析】肝火上炎表现为目赤肿痛、头痛口苦、烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，与题干症状完全吻合。B选项肝阳上亢多伴眩晕耳鸣，C选项气血两虚可见面色苍白、乏力自汗，D选项阴虚火旺以潮热盗汗、五心烦热为特征，均不匹配。

12、治疗肝肾阴虚型青盲，应首选（）

A.杏仁云雾丸

B.杞菊地黄丸

C.补中益气丸

D.杏仁化肺散

【参考答案】B

【解析】杞菊地黄丸为补益肝肾、益精明目代表方，适用于肝肾阴虚证。A为润肺止咳，C为补中益气，D为宣肺化痰，均与题干病机不符。

13、视衣模糊伴瞳孔散大，首先考虑（）

A.肝火上炎

B.风痰阻络

C.阴虚火旺

D.气滞血瘀

【参考答案】B

【解析】风痰阻络可致瞳孔散大、视物昏花，常伴肢体麻木、舌苔白腻。A证多目赤头痛，C证以五心烦热为主，D证多病程较长伴胸胁胀痛。

14、治疗暴