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医疗机构护士岗位技能考核题库

引言

本题库旨在客观、全面评价临床护士的岗位胜任能力，规范护理行为，提升护理服务质量与患者安全。题库内容紧密围绕临床护理工作核心，涵盖基础操作、病情观察、应急处置、沟通协调等关键技能领域，适用于各级医疗机构对护士进行周期性考核、岗位竞聘及继续教育评估。考核形式可结合理论提问、模拟操作、情景演示等多种方式进行，注重实践能力与综合素养的并重。

一、基础护理操作技能

1.无菌技术基本操作

*提问1：请阐述无菌技术操作的基本原则，并说明在执行无菌操作前，操作者自身准备的具体步骤及注意事项。

*提问2：进行无菌溶液取用操作时，如何确保溶液不受污染？若操作过程中不慎污染了无菌溶液瓶口或瓶塞边缘，应如何处理？

*操作演示：请模拟铺无菌盘（半铺半盖法），并说明其适用范围及有效期。

2.生命体征监测与护理

*提问1：测量体温时，常见的测量部位有哪些？各自的正常范围、测量时长及注意事项是什么？对于极度消瘦或神志不清的患者，应优先选择哪种体温测量方式，为什么？

*提问2：简述成人血压测量的正确方法，若发现血压值异常（如明显高于或低于既往值），护士应采取哪些后续措施？

*操作演示：请模拟测量一位躁动患者的脉搏和呼吸，说明测量过程中的难点及应对技巧。

3.各种给药途径的操作与护理

*提问1：口服给药时，对于缓释片、肠溶片、胶囊剂的患者，应分别给予哪些特殊指导？发药时若患者提出疑问或拒绝服药，护士应如何处理？

*提问2：皮下注射胰岛素时，如何选择注射部位、掌握进针角度与深度？注射前为何要回抽无回血？注射后出现局部皮下硬结，可能的原因是什么，如何预防？

*操作演示：请模拟进行静脉注射（选择头皮针或留置针），并详细说明从选择血管、消毒、穿刺、固定到推药完毕拔针的全过程及关键注意点。

4.静脉输液与输血护理

*提问1：静脉输液前，如何对输液器和药液进行检查？输液过程中，患者突然出现畏寒、寒战、高热，可能的原因是什么？应立即采取哪些护理措施？

*提问2：简述输血的查对制度（“三查七对”具体内容）。输血开始后，为何要密切观察患者前15分钟的反应？若出现输血反应，应如何处理（包括停止输血后的具体步骤）？

*操作演示：请模拟为一位外周静脉条件较差的患者进行静脉穿刺困难时的应对策略（如选择不同部位、使用辅助工具等），或演示静脉留置针的正压封管操作。

5.导尿术与留置尿管护理

*提问1：为女性患者导尿时，如何正确辨认尿道口位置？导尿过程中若尿管插入受阻，可能的原因有哪些，应如何处理（禁止暴力插管）？

*提问2：留置尿管期间，如何预防泌尿系统感染？简述膀胱冲洗的目的、常用冲洗液及操作注意事项。

*操作演示：请模拟为男性患者插入一次性导尿管（强调无菌观念和患者舒适）。

6.吸痰术（经口/鼻/气管切开）

*提问1：吸痰的目的是什么？简述吸痰的适应证与禁忌证。对于气管切开患者，吸痰前应评估哪些内容？

*提问2：吸痰过程中，若患者出现心率下降、血氧饱和度显著降低或心律失常，应立即采取哪些措施？每次吸痰时间为何不宜过长？

*操作演示：请模拟经鼻腔吸痰操作，说明吸痰管的选择、插入深度的判断及吸引负压的调节原则。

7.鼻饲法

*提问1：鼻饲前应如何确认胃管在胃内？简述至少两种方法，并说明其可靠性。鼻饲液的温度、每次鼻饲量及间隔时间有何要求？

*提问2：长期鼻饲患者，如何预防鼻、食管黏膜损伤及误吸的发生？若鼻饲过程中患者出现腹胀、腹泻，可能的原因是什么？

二、病情观察与应急处理能力

1.病情观察要点与记录

*提问1：对于一位急性腹痛待查的患者，护士应从哪些方面进行重点病情观察？如何区分外科急腹症与内科腹痛的一般特点？

*提问2：简述护理记录的基本原则和要求。在记录患者主诉时，应注意哪些事项以保证记录的客观性和准确性？

2.常见急症的应急处理配合

*提问1：患者在输液过程中突然发生过敏性休克，作为当班护士，你应立即采取哪些急救措施（请按先后顺序简述）？肾上腺素在过敏性休克抢救中的作用、常用给药途径及剂量（成人）是多少？

*提问2：发现患者出现心跳呼吸骤停，在呼叫医生和启动急救系统的同时，护士应立即开始的基础生命支持（BLS）步骤是什么？简述高质量心肺复苏的要点。

*情景模拟：病房内一位患者突然出现意识丧失、抽搐、牙关紧闭、口吐白沫（癫痫持续状态），请演示你的即刻应对措施。

3.常见并发症的预防与处理

*提问1：长期卧床患者，如何预防压疮的发生？简述压疮各期的临床表现及护理重点。

*提问2：简述静脉输液过程中，如何预防空气栓塞？若怀