高级卫生专业技术资格考试-一病一式秒解案例-内科护理(正高)[代码：048].pdfVIP

高级职称（内科护理）

1.肺癌中、老年人＋吸烟史＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺征

＋肺部固定性湿啰音

2.肺结核青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效

3.肺炎链球菌肺炎(大叶性肺炎)成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰

4.呼吸衰竭PaO＜60mmHg2

5.Ⅰ型呼吸衰竭病程短＋PaO＜60mmHg-＋PaCO正常22

6.Ⅱ型呼吸衰竭长期肺病＋慢性缺氧＋PaO＜60mmHg＋PaCO＞50mmHg22

7.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)急性胰腺炎或严重感染(重症肺炎)或外科

手术几天后＋呼吸困难(呼吸急促、呼吸增快)＋典型动脉血气表现

(PaO↓,PaCO↓,pH↑)＋两肺浸润影

22

8.金黄色葡萄球菌肺炎婴幼儿或老年人＋寒战、高热＋脓痰带血丝＋胸片

肺大片影中“圆形透亮区、液气囊腔”

9.慢性或反复咳嗽、咳痰、喘息、活动后气短N年＋无咯血＋吸烟史

10.支气管肺炎婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性)

11.支气管扩张童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽咳

大量脓痰＋咯血＋胸片示双轨征或卷发征

12.支气管哮喘发作性咳嗽伴喘息、胸闷、呼吸困难等＋双肺闻及哮鸣音

13.支原体肺炎外出旅游＋起病缓＋鼓膜充血、颈部淋巴结肿大等肺外表

现＋白细胞总数正常或略高＋青霉素或头孢治疗无效

14.病毒性心肌炎发病前1～3周病毒感染前驱症状（发热，咽痛)＋心悸、

胸痛、呼吸困难＋心律失常、奔马律的出现＋心尖部收缩期吹风样杂音

（部分患者)

15.高血压高血压病史＋头晕＋心慌＋收缩压≥140mmHg和(或)舒张压

≥90mmHg

16.冠心病老年人＋胸骨后压榨性疼痛

17.急性心包炎胸痛(胸骨后、心前区)＋抓刮样粗糙的心包摩擦音＋心

电图改变(ST段呈弓背向下型拾高)

18.亚急性感染性心内膜炎原有心瓣膜病变(如风心病或二尖脱垂史,或

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既往有心脏杂音)＋发热＋心脏杂音

19.肠结核结核症状＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）＋钡剂灌

肠示激惹征

20.结核性腹膜炎结核症状＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)

21.溃疡性肠结核低热、乏力＋右下腹痛＋腹泻＋无黏液脓血便＋X线检

查可见钡影跳跃征＋结肠镜检查为首选(横行或环形溃疡)

22.肾综合征出血热发热＋三红（颜面、颈部及上胸部出现明显的充血潮

红)＋三痛(头痛、腰痛、眼眶痛）＋蛋白尿＋汉坦病毒(＋)

23.胃癌胃溃疡病史＋近期腹痛发作频繁、无规律、经多种药物治疗无效、

消瘦(体重下降)

24.原发性肝癌病毒性肝炎病史＋肝区持续性胀痛或钝痛＋肝脏增大，质

硬且多发结节〈表面不规则)＋AFP持续升高≥400ng/ml

25.甲状腺功能减退症（甲减）表情呆滞＋面色苍白＋反应迟钝＋便秘＋

乏力T3、T4降低，TSH升高＋甲状腺弥漫性病变或不均匀结节性改变

26.甲状腺功能亢进症（甲亢）女性多见＋代谢亢进及多系统兴奋性增高

(发热多汗心悸、易激动、手颤）＋伴或不伴突眼＋甲状腺肿大、T3增高

27.糖尿病三多一少症状＋血糖测定：空腹≥7.Ommol/L(两次)，随机血

糖≥11.1mmol/L，OGTT试验餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

28.类风湿关节炎(RA)对称性双手小关节炎(腕、掌指近端指间关节肿痛

晨僵常＞1小时)＋皮下结节＋双手X线(骨质疏松、关节间隙狭窄、骨

质破坏、骨质融合等)＋类风湿因子(RF)或抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性

＋血沉增快

29.流行性脑脊髓膜炎儿童＋发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点＋脑膜刺激征

＋脑脊液呈化脓性改变＋季节性(冬季来诊)

30.系统性红斑狼疮发热＋关节疼痛＋可有口腔溃疡＋颊部蝶形红斑（最

具特征性)＋视力可能下降＋尿蛋白阳性

31.巨幼红细胞贫血苍白、乏力十肢体颤动、麻木

32.再生障碍性贫血三系细胞减少＋胸骨无压痛＋骨髓活检提示增生明

显低下(未见巨核细胞)

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