高级卫生专业技术资格考试-一病一式秒解案例-.pdfVIP

高级职称（内分泌学）

1.中枢性尿崩症突然起病＋多尿、烦渴、多饮＋喜饮凉饮料或狂饮自来

水＋禁水试验（＋）＋垂体后叶素试验（尿量↓）＋鞍区MRI有占位

2.腺垂体功能减退症性腺功能减退＋甲状腺功能减退＋肾上腺皮质功

能减退

3.Sheehan综合征（希罕综合征、希恩综合征）产后大出血＋产后无乳

汁分泌＋低血糖＋头痛、视野缺损

4.腺垂体功能减退危象应激（感染等）＋胃肠道症状（严重厌食、恶心、

呕吐）＋高热、低血糖＋神智障碍、休克、昏迷

5.垂体瘤泌乳素（PRL）腺瘤＋生长激素（GH）腺瘤＋促肾上腺皮质激

素（ACTH）腺瘤＋促甲状腺激素（TSH）腺瘤＋促性腺激素（FSH/LH）腺

瘤＋核磁共振（MRI）

闭经-泌乳综合征月经稀少/闭经＋不育＋持续触发泌乳＋体重增加

（“发胖”）＋性欲减退＋骨质疏松

视神经交叉受压视力下降＋视乳头水肿＋视神经萎缩＋中线为界的

双颞侧视野缺损、偏盲（*）

垂体肿瘤压迫症状头痛＋偏盲型视野缺损＋视力下降＋海绵窦综合征

泌乳素（PRL）腺瘤育龄女性＋闭经-泌乳综合征＋垂体瘤压迫症状

泌乳素（PRL）腺瘤育龄女性＋闭经＋泌乳＋发胖＋鞍区磁共振检查

（MRI）

生长激素分泌瘤青壮年＋肢端肥大症＋MRI/CT示垂体有肿瘤＋血GH

（生长激素）↑、IGF-1↑

6.甲亢(Graves病）女性多见＋高代谢（发热多汗心悸、易激动、手颤）

＋突眼＋两侧甲状腺弥漫性肿大＋T3、T4增高及TSH降低

甲状腺功能亢进症代谢亢进症（怕热、多汗、多食、体重下降）＋多

系统兴奋症（烦躁、兴奋、房颤、腹泻、低钾性周期软瘫）＋甲状腺弥

漫性肿大、血管杂音、震颤＋突眼＋血清FT3↑、FT4↑、TSH↓

甲亢性心脏病甲亢＋心律失常（主要为房颤）/心脏扩大/心力衰竭/

心绞痛/心梗/二尖瓣脱垂

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甲状腺危象应激（感染、劳累等）＋甲亢症状加重（躁动、兴奋、厌

食、恶心、呕吐、脉率↑、发热）

甲状腺危象前期应激＋甲亢症状加重＋脉率120～159次/分＋体温39

度以下

甲状腺危象期LL应激＋甲亢症状加重（前期＋呕吐腹泻、大汗淋漓、

谵妄昏迷、抽搐）＋脉率160次/分＋体温39度以上

7.甲状腺功能减退症（甲减)各系统代谢减低的表现＋血清TT4、FT4降

低及TSH增高

呆小病胎儿期或新生儿期起病＋脑发育障碍（严重智力低下、聋哑）

＋粘液性水肿＋生长发育障碍

成年性甲减成人期起病＋代谢降低表现（畏寒、乏力、表情淡漠、反

应迟钝、动作缓慢）＋粘液性非凹性水肿＋记忆力↓、智力↓、幻觉＋

心悸、气短、心动过缓＋食欲减退、便秘、性欲减退＋T3↓、T4↓、FSH↑

粘液性水肿昏迷老年人甲减＋诱因（寒冷、感染、镇清静麻醉剂）＋

低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降＋昏迷、休克、呼吸衰竭

8.嗜铬细胞瘤阵发性(发作性)或持续性高血压＋头痛、头晕、心悸、面

色苍白、大汗等交感神经兴奋表现＋血、尿儿茶酚胺或其代谢产物升高

9.糖尿病三多一少症状（多饮、多食，多尿、体重减轻)＋血糖诊断标

准（空腹血糖≥7.Ommol/L，随机血糖≥11.1mmol/L)

1型糖尿病青少年好发＋典型三多一少症状＋发病急＋血糖诊断标准

＋易发生酮症酸中毒

2型糖尿病中老年好发±典型三多一少症状不典型＋慢性发病＋血糖

诊断标准＋不易发生酮症酸中毒

10.原发性醛固酮增多症（原醛症）高血压＋低血钾症候群＋肾上腺

CT扫描有腺瘤

11.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）皮质醇缺乏症（乏

力、淡漠、纳差、体重↓）＋醛固酮缺乏症（多饮＋稀释性低钠血症）

＋口腔黏膜色素沉着＋血浆总皮质醇↓、24小时尿游离皮质醇(UFC)↓

12.结节性甲状腺肿两侧不对称性甲状腺肿＋甲状腺结节＋B超示多

个实性结节

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