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社会工作个案心理咨询案例集锦[合集5篇]

第一篇：社会工作个案心理咨询案例集锦

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社会工作个案心理咨询一般思路三十三例

案例一：

章某，男，16岁。小时候由于双手患有严重的湿疹，为了防止传

染所以一直戴手套。一年前湿疹好转了，就不戴了。但从那时开始，

他就开始拼命洗手，而且越洗越频繁，洗一次手约半小时左右。如果

催促他的话，时间可略微缩短。洗手时，需要先用水冲，再擦肥皂，

一直要擦洗到肘关节处。他自己也感到不合理，希望能够改变。思路：

案例中章某表现出的症状是强迫行为。具体体现在有一些屈从性

强迫行为的症状“他开始拼命洗手，而且越来越频繁，洗手一次约半

小时左右……”以及一些强迫性仪式动作“洗手时，需要先用水冲，再

擦肥皂，一直要擦洗到肘关节处”

是否可以诊断为强迫症，还应当参考强迫症状出现时，章某本人

的情绪体验，例如是否会有严重的内心冲突或者焦虑、痛苦等。根据

强迫症的诊断标准，必须满足以下条件才能诊断为强迫症:

1、符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列1项：

①以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、

穷思竭虑、害怕丧失自控能力等；

②以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查，或询

问等；③上述的混合形式；

2、病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加

的；

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手也不会发生什么，手脏没什么大不了的。

4：认知疗法。首先，通过发现并改变来访者对反复洗手这一事件

的错误认知，缓解来访者的情绪。然后才循序渐进地给予治疗与改变。

案例二：

钱某，34岁，女性，小学校长，刚从副校长提升为校长，但只工

作了三周，就遇到一系列棘手的问题，如校舍基建、人事安排、薪酬

改革等，觉得无法应付，又累又烦，也感到自己的个性并不适合此岗

位，所以，提出辞职。但周围人都反对，家长、老领导、好朋友都劝

她要坚持下去。这令她犹豫不决，十分矛盾。由此，她出现身体症状；

每天凌晨三点就会醒，感到心慌，怕去学校上班，到下午才缓和。前

一段时间是暑假，情况还算好，但随开学日期临近，情况越来越糟糕。

直到开学典礼那天，升旗仪式时，她不敢露面，躲在办公室面色苍白，

大汉淋漓，随即离校回家，休息至今。此后，也到某医院心理科看过，

煎服中药治疗。分析：

钱某的问题应该属于焦虑，其特点是她的焦虑情绪并没有明确的

对象。而是在钱某身上还有非常明显的躯体症状，具体表现在“每天

凌晨三点就会醒，感到心慌，怕去学校上班，到下午才缓和”、“不

敢露面，躲在办公室面色苍白，大汉淋漓，随即离校回家，休息至

今”。因此，在诊断时可以考察一下她的病程情况，如果超过六个月

可以考虑诊断为广泛性焦虑，即一种以缺乏明确对象和具体内容的提

心吊

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5．你同事讲你像祥林嫂怎么会如此难过？6．周围的人都不理解

你？举个例子？一个人还是所有的人？咨询参考：

l、张某的主要问题是自信心不足，与他人的交往中存在障碍，并

在这种状况下产生了错误的认知。

2、在咨询中，可以运用认知疗法，帮助张某对他人的看法建立起

合理的认知，同时帮助她认识到因为一个同事的不理解而产生的“周

围人都不理解我”的错误认知。

案例四：

陈某，高一女生。由于从一所普通中学考入了一所市重点中学，

所以学习成绩在班中处于落后的位臵。近几个月来，她常常情不自禁

地过分夸大自己的缺点，甚至毫无根据地臆造出许多自己的弱点，还

总爱拿自己的短处与他人的长处相比。由此，她失去了自信心，将自

己看得一无是处。对那些自以为无力完成或实际上稍加努力就能完成

得任务都轻易放弃了。提问参考：

1．你能考上重点中学这说明了什么？2．如今的落后的背后说明

了什么？3．你对落后是怎么看的？

4．这些缺点怎么你会放得这么大？难道就真的一无是处了？

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打算如何帮助他走出困境，应提供什么样的咨询建议？咨询参考：

1、自卑，抑郁。

2、认知曲解：过于理想化地对待自己的发展前景。不能合理地看

待自己的家庭和