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2025年广东省卫生事业单位招聘考试（医学综合知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压患者晨起血压升高现象称为？

A.晨峰现象

B.昼夜节律异常

C.白大衣高血压

D.顽固性高血压

A.晨峰现象

B.昼夜节律异常

C.白大衣高血压.顽固性高血压

【参考答案】A

【解析】晨峰现象指晨起血压显著升高，与交感神经兴奋和褪黑素昼夜节律变化相关，需与白大衣高血压（测血压时紧张导致的假阳性）和昼夜节律异常（夜间血压持续升高）区分。晨起血压升高是早期高血压的重要预警指标，氨氯地平等钙通道阻滞剂可有效控制此类血压波动。

2、糖尿病患者出现多饮多尿症状最可能的原因是？

A.肾上腺皮质功能亢进

B.胰岛素抵抗

C.抗利尿激素异常分泌

D.肾小球滤过率升高

A.肾上腺皮质功能亢进

B.胰岛素抵抗

C.抗利尿激素异常分泌

D.肾小球滤过率升高

【参考答案】C

【解析】糖尿病多饮多尿源于渗透性利尿，血糖升高导致尿糖排泄增加，使抗利尿激素（ADH）分泌相对不足。选项A与库欣综合征相关，B是2型糖尿病核心机制D与高血压肾损害无关。ADH异常分泌实为继发性的，需通过血糖调控改善。

3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的主要诱因是？

A.感冒和流感

B.空气污染

C.职业性粉尘暴露

D.慢性支气管炎病史

A.感冒和流感

B.空气污染

C.职业性粉尘暴露

D.慢性支气管炎病史

【参考答案】A

【解析】COPD急性加重80%由呼吸道感染诱发，尤其是病毒性感冒（如鼻病毒、腺病毒）。空气污染（B）和粉尘（C）是慢性发展的长期因素，D为疾病基础而非急性诱因。流感病毒更易引发严重加重，需及时使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。

4、消化性溃疡最常见的病因是？

A.胃癌

B.胰腺炎

C.胃泌素瘤

D.胃酸/胃分泌过多

A.胃癌

B.胰腺炎

C.胃泌素瘤

D.胃酸/胃蛋白酶分泌过多

【参考答案】D

【解析】胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化是溃疡形成核心机制。幽门螺杆菌感染（未列选项）占70%病例，胃癌（A）和胰腺炎（B）是并发症而非病因。胃泌素瘤（C）导致Zellinger-Ellison综合征，属罕见病因。

5、脑卒中后出现面舌瘫伴吞咽困难最可能的责任定位是？

A.基底节区

B.内囊

C.脑干

D.大脑皮层

A.基底节区.内囊

C.脑干

D.大脑皮层

【参考答案】B

【解析】内囊为运动神经传导束密集区，豆状核前部（内囊前部）损伤导致对侧偏瘫，后部损伤累及面舌下神经核，出现同侧面舌瘫伴吞咽困难。基底节区（A）多表现为偏瘫伴感觉异常，脑干（C）损伤常伴意识障碍，大脑皮层（D）多为局灶性抽搐。

6、甲状腺功能减退的典型症状不包括？

A.怕冷、浮肿

B.心动过缓

C.便秘、皮肤干燥

D.糖尿病风险增加

A.怕冷、浮肿

B.心动过缓

C.便秘、皮肤干燥

D.糖尿病风险增加

【参考答案】D

【解析】甲减患者代谢率降低，导致怕冷（A）、黏液性水肿（B）、心动过缓（B）、便秘（C）、皮肤干燥（C）。糖尿病风险增加是甲减的长期并发症，而非典型症状。选项D正确。

7、急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.胸痛持续＞15分钟

B.疼痛放射至左臂

C.突发呼吸困难

D.疼痛伴恶心呕吐

A.胸痛持续＞15分钟

B.疼痛放射至左臂

C.突发呼吸困难

D.疼痛伴恶心呕吐

【参考答案】A

【解析】心肌缺血→心绞痛（疼痛＜15分钟），梗死为持续＞15分钟且休息缓解无效。痛（B）和恶心（D）是伴随症状突发呼吸困难（C）多见于肺栓塞。心电图ST段抬高（未列选项）是确诊依据。

8、慢性胃炎最常见病因是？

A.胃癌

B.胃泌素瘤

C.幽门螺感染

D.应激性溃疡

A.胃癌

B.胃泌素瘤

C.幽门螺杆菌感染

D.应激性溃疡

【参考答案】C

【解析】幽门螺杆菌（Hp）感染是胃炎、溃疡、胃癌的危险因素，约70慢性胃炎由Hp引起。胃癌（A）是终末病变，胃泌素瘤（B）属功能性消化不良病因，应激性溃疡（D）与急性损伤相关。

9、慢性肾小球肾炎的主要临床表现是？

A.高血压合并水肿

B.蛋白尿伴血尿

C.尿量减少伴夜尿增多

D.贫血伴乏力

A.高血压合并水肿

B.蛋白尿伴血尿

C.尿量减少伴夜尿增多

D.贫血伴乏力

【参考答案】B

【解析】肾小球病变导致滤过率异常，出现蛋白尿（尤其是晨尿和血尿（镜下血尿）。高血压（A）和贫血（D）是晚期表现，尿量减少（C）多见于肾衰竭。血尿是肾小球肾炎特异性指标