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2025年广东卫生系统招聘考试（急诊科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在多少次/分钟？A.80B.100-120C.120-140D.60

【参考答案】B

【解析】根据美国心脏协会（AHA）2020年指南，成人CPR按压频率为100-120次/分钟，选项B符合标准。其他选项中，A（80）和C（120-140）超出推荐范围，D（60）过低可能影响循环支持。

2、过敏性休克早期典型表现不包括以下哪项？A.血压下降B.脉速C.皮肤湿冷D.意识障碍

【参考答案】D

【解析】过敏性休克早期以血压下降（A）、脉速（B）、皮肤湿冷（C）为特征，意识障碍（D）多见于晚期。选项D不符合早期表现。

3、急性胸痛患者优先需鉴别的疾病是？A.消化性溃疡B.心绞痛C.肺栓塞D.主动脉夹层

【参考答案】B

【解析】心绞痛（B）是胸痛最常见病因，需紧急评估。肺栓塞（C）和主动脉夹层（D）虽危及生命，但起病急骤；消化性溃疡（A）症状较轻，优先排除心源性疾病。

4、抢救过敏性休克时，肾上腺素应稀释为？A1:1000B.1:5000C.1:10000D.1:20000

【参考答案】A

【解析】肾上腺素标准剂量为1:1000（0.1mg），用于成人肌肉注射。1:5000（0.02mg）为儿童剂量，其他选项浓度过低或过高均不符合规范。

5、高钾血症患者静脉注射首选？A.葡萄糖+胰岛素B.钙剂C.碳酸氢钠D.氯化钾

【参考答案】A

【解析】高钾血症时，葡萄糖+胰岛素（A）可促进K+向细胞内转移，快速纠正电解质紊乱。钙剂（B）仅用于拮抗心律失常，碳酸氢钠（C）适用于代谢性酸中毒，氯化钾（D）会加重高钾血症。

6、创伤患者大出血时，最有效的止血方法是？A.直接加压B.抬高患肢C.敷D.止血带

【参考答案】A

【解析】直接加压（A）创伤止血的核心原则，可快速控制出血。抬高患肢（B）和冰敷（C）效果有限，止血带（D）仅用于四肢大出血且需严格遵循操作规范。

7、胸外按压深度成人标准为？A.3-5cmB.5-6cmC.7-cmD.10-15cm

【参考答案】B

【解析】AHA指南明确要求成人胸外按压深度为5-cm（B），过浅（A）或过深（C/D）均影响心脏泵血效率。

8、急性肺水肿患者体位应？A.平卧位B.半卧C.俯卧位D.坐位

【参考答案】B

【解析】半卧位（B）可减少回心血量，缓解肺水肿症状。平卧位（A）会加重肺淤血，俯卧位（C）和坐位（D）不符合临床常规。

9、过敏性休克抢救药物中，肾上腺素作用机制是？A.扩张支气管B.增强心肌收缩力C.拮抗组胺D.抑制交感神经

【参考答案】C

【解析】肾上腺素（C）通过拮抗组胺受体减轻过敏反应，同时激活α和β受体改善循环。选项A（支气管扩张）是沙丁胺醇的作用，B（心肌收缩力）为多巴酚丁胺功能，D（抑制交感神经）与肾上腺素作用相反。

10、创伤患者初步评估应按什么顺序进行？A.ABCDEB.ACBDED.先处理呼吸后循环

【参考答案】A

【解析】AHA推荐的创伤评估系统为ABCDE（Airway,Breathing,Circulation,Disability,Exposure），强调优先保障气道（A）、呼吸（B）、循环（C），再处理残疾（D）和暴露（E）。选项D不符合国际标准。

11、患者胸痛持续30分钟，心电图显示ST抬高，首先考虑的病因是？

A.肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.胃食管反流

D.胸膜炎

【参考答案】B

【解析】ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型表现为持续胸痛超过20分钟，心电图ST段弓背向上抬高是诊断关键，需立即启动急救流程（如心电监护、阿司匹林嚼服）。肺栓塞虽可致胸痛但心电图多表现为S1Q3T3或T波倒置，胃食管反流和胸膜炎的胸痛多呈间歇性且无动态心电图改变。

12、过敏性休克首选的急救药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.非那根

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】过敏性休克属I型超敏反应，肾上腺素通过α受体收缩血管、β受体扩张支气管，是唯一能同时逆转血压和呼吸困难的首选药物（0.1mg肌注）。地塞米松虽为辅助用药，但起效慢（15-30分钟），非那根（异丙嗪）仅缓解过敏症状，糖皮质激素需在肾上腺素后使用。

13、急性肺水肿患者应采取的体位是？

A.高位头胸位

B.平卧位

C.半卧位

D.俯卧位

【参考答案】C

【解析】半卧位（30-45°）可利用重力减少肺泡渗出液回流，改善通气/血流比例。高位头胸位（头高脚低）会加重右心负荷，平卧位使腹部受压影响呼吸，俯卧位适用于张力性气胸。

14、电除颤用于以下哪种心律失常？

A.室性心动过速