2025年卫生专业技术资格考试（中西医结合内科-专业知识和专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（中西医结合内科-专业知识和专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、风中经络证治疗，下列哪项禁用

A.针刺曲池、合谷

B.服用黄芪桂枝五物汤

C.外敷川芎嗪气雾剂

D.服用血府逐瘀汤

【参考答案】B

【解析】风中经络属中医偏枯麻木范畴，黄芪桂枝五物汤含黄芪，易助黄芪桂枝汤证（气虚阳盛）。血府逐瘀汤活血通络，川芎嗪为现代中药提取物，针刺取穴符合治神原则。

2、慢性胃炎伴胃溃疡，中医最宜选用的方剂是

A.泻心汤合左金丸

B.半夏泻心汤合乌药汤

C.柴胡疏肝散合失笑散

D.补中益气汤合香砂六君子汤

【参考答案】A

【解析】寒热错杂证（反酸、嘈杂）用泻心调和寒热，左金丸（黄连吴茱萸）制酸止痛。选项B适用于肝胃不和，选项C用于肝郁血瘀，选项D用于脾胃气虚。

3、糖尿病肾病III期（蛋白尿＞300mg/24h），中医证型最常见的是

A.气阴两虚证

B.阴阳两虚证

C.湿热蕴结证

D.瘀血阻络证

【参考答案】A

【解析】糖尿病肾病早期多气阴两伤，中期转为阴阳两虚，晚期出现血瘀。III期属进展期但未达阴阳两虚，选项A更符合《消渴病诊断标准》分期标准。

4、更年期综合征伴焦虑，中医调经方首选

A.柴胡疏肝散

B.归脾汤

C.甘麦大枣汤

D.建中汤

【参考答案】C

【解析】更年期焦虑属百合病范畴，甘麦大枣汤（小麦、甘草、大枣）养心安神。选项A治肝郁，选项B补气血，选项D温中缓急，均不针对百合病主证。

5、胸痛患者静息心电图正常，冠脉造影示左前降支狭窄80%，中医辨证最可能是

A痰瘀互结证

B.气滞血瘀证

C.痰热互结证

D.瘀血阻络证

【参考答案】B

【解析】稳定型心绞痛以气滞血瘀为主，心电图正常提示静息时心肌供血充足。选项A多见于胸痹兼痰湿，选项C为胸痹兼痰热，选项D多见于不稳定性心绞痛。

6、慢性咳嗽伴咽部异物感，最宜选用的中成药是

A.桔红痰咳液

B.复方甘草片

C.急支糖浆

D.桂枝合剂

【参考答案】B

【解析】慢性咽炎属中医梅核气，复方甘草片（甘草、冰片）能缓解咽喉异物感。选项A治痰咳，选项C治风热咳嗽，选项D治表虚自汗。

7、中风急性期（发病72小时内）针灸取穴应避免

A.内关、风池

B.膝关、阳陵泉

C.水沟、百会

D足三里、丰隆

【参考答案】C

【解析】水沟（人中）为急救要穴，百会属巅顶穴，中风急性期针刺可能加重出血风险。选项A、B、D均为常规取穴，符合《针灸治疗中风临床指南》。

8、糖尿病酮症酸中毒，中医治则强调

A.滋阴固本

B.泻热通腑

C.益气生津

D.温阳化气

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒属消渴病危重证，以实热内结为主，需通腑泄热（如导赤散合白虎汤）。选项A、C、D适用于非急性期或不同证型。

9、咳嗽伴咽干、喉痒、痰少黏稠，西医诊断为慢性咽炎，中医治则首选（）

A.清肺化痰

B.养阴润肺

C.疏风清热

D.益气健脾

A.清肺化痰

B.养阴润肺

C.疏风清热

D.益气健脾

【参考答案】B

【解析】慢性咽炎属中医“喉痹”，阴虚肺燥证表现为咽干、喉痒、痰少黏稠，养阴润肺（如沙参麦冬汤）为治本之策。清肺化痰适用于痰热证，疏风清热多用于风热犯肺。

10、胸痹以胸痛固定、胸闷如塞为特征，现代中医多认为与（）相关

A.心气不足

B.痰瘀互结

C.气滞血瘀

D.心火亢盛

A.心气不足

B.痰瘀互结

C.气滞血瘀

D.心火盛

【参考答案】B

【解析】《金匮要略》提出“阳微阴弦”为胸痹病机核心，现代研究证实痰瘀互结（如痰浊、血）是胸痹常见证型，与冠心病心绞痛高度相关。

11、不寐伴多梦易醒、心悸健忘，中医辨证为（）

A.心脾两虚证

B.阴虚火旺证

C.痰热扰心证

D.阴阳失衡证

A.心脾两虚证

B.阴虚火旺证

C.痰热扰心证

D.阴阳失衡证

【参考答案】A

【解析】心脾两虚证以多梦易醒、心悸健忘、食少便溏为特征，与西医学失眠症中的焦虑状态相符。阴虚火多伴五心烦热，痰热扰心则见舌红苔黄腻。

12、风水水肿以头面浮肿、小便不利为主，病机关键在（）

A.脾肾阳虚

B.湿毒内蕴

C.气滞血瘀

D.外感风寒

A.脾肾阳虚

B.湿毒内蕴

C.气滞血瘀

D.外感风寒

【参考答案】A

【解析】风水水肿属中医“风水相搏”，脾肾阳虚导致水液代谢失常，表现为头面浮肿（风水）、腰以下肿（正水）。湿毒内蕴多伴皮肤疮毒，气滞血瘀则以脉络瘀阻为特