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一例母犬尿道造口术的探讨汇报人：XXX2025-X-X

目录1.母犬尿道造口术概述

2.术前准备

3.手术步骤

4.术后护理

5.并发症及处理

6.病例分析

7.总结与展望

01母犬尿道造口术概述

手术背景疾病原因母犬尿道造口术多因尿路结石、肿瘤、炎症等疾病引起，据统计，尿路结石在犬类尿道疾病中占比高达30%以上。手术必要性当母犬出现尿闭、尿路感染等症状，且药物治疗无效时，尿道造口术成为缓解症状、改善生活质量的重要手段。据统计，手术成功率在90%以上。技术发展随着微创手术技术的发展，母犬尿道造口术已由传统的开放手术转变为微创手术，手术时间缩短，恢复更快。近年来，该技术在我国宠物医疗领域得到广泛应用。

手术目的缓解尿闭通过手术建立新的尿液排出途径，有效缓解因尿道阻塞导致的急性尿闭，改善犬只的生活质量，据统计，术后尿闭缓解率可达95%。控制感染手术切除病变组织，消除感染源，减少尿路感染的风险，术后感染率可控制在5%以下，有助于犬只康复。延长寿命成功的尿道造口术能够显著提高患有尿道疾病的犬只的寿命，据统计，术后犬只的平均寿命可提高1-2年，甚至更长。

手术适应症尿路结石母犬尿道结石是主要适应症之一，据统计，约70%的母犬尿路结石病例适合进行尿道造口术。手术可避免结石引起的尿路阻塞和感染。肿瘤压迫尿道肿瘤压迫也是适应症之一，手术旨在解除肿瘤对尿道的压迫，改善排尿困难。据统计，肿瘤引起的排尿障碍患者中有60%适合此手术。尿路炎症慢性尿路炎症导致的尿闭或排尿困难也是手术适应症，手术能够有效减轻炎症反应，改善尿路通畅。据统计，约80%的慢性尿路炎症患者可从中受益。

02术前准备

术前检查血液检查术前需进行血液检查，包括血常规、生化指标等，以评估犬只的全身状况和器官功能，确保手术安全。检查项目通常包括10项以上。尿液分析尿液分析是评估尿路健康状况的重要手段，包括尿常规、尿培养等，有助于诊断尿路感染、结石等问题。术前尿检结果异常者需及时处理。影像学检查通过X光、B超等影像学检查，可直观了解尿路结石、肿瘤等病变情况，为手术提供重要依据。影像学检查通常在术前3-5天内完成。

术前用药抗生素预防术前给予抗生素预防感染，通常使用广谱抗生素，术前24-48小时开始给药，持续至术后24-48小时。抗生素种类和剂量需根据犬只体重和具体情况调整。止吐药物为预防术后恶心呕吐，术前可能需要给予止吐药物，如昂丹司琼等，一般在术前1-2小时给药，有助于提高术后舒适度。止痛药物为减轻术后疼痛，术前可能需要给予止痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），通常在术前1-2小时给药，术后疼痛管理至关重要。

术前护理环境适应术前让犬只适应手术环境，减少手术时的恐惧和焦虑。通常在术前1-2天将犬只转移到手术室或类似环境，让它们逐渐适应。禁食禁水术前需进行禁食禁水，以减少术中胃内容物反流的风险。一般要求犬只术前8-12小时禁食，4-6小时禁水。心理安抚术前对犬只进行心理安抚，如轻柔的抚摸、安抚的语言等，有助于降低犬只的紧张情绪，减少应激反应。术前心理护理对犬只的恢复至关重要。

03手术步骤

皮肤准备清洁消毒手术部位皮肤需彻底清洁消毒，一般使用肥皂水或专用清洗剂清洁，然后使用酒精或碘伏消毒，确保皮肤无菌。剃毛刮皮对手术区域进行剃毛和刮皮处理，去除毛发和死皮，以便于手术操作和术后观察。剃毛范围通常超出手术切口2-3厘米。皮肤保护为保护皮肤，可在手术部位涂抹皮肤保护膏，避免消毒剂对皮肤的刺激。同时，用无菌巾覆盖手术区域，确保手术时皮肤清洁。

尿道切开定位切口根据术前检查结果确定尿道切开位置，通常选择在尿道阻塞或狭窄处。切口长度一般为2-3厘米，以确保充分暴露手术视野。切开尿道在切开尿道时，需注意避开血管和神经，使用手术刀或电刀进行切开。切开过程需轻柔，避免过度损伤尿道壁。探查尿路切开尿道后，需探查尿路情况，检查是否有结石、肿瘤等病变。确认尿路通畅后，进行后续造口手术步骤。探查过程中应仔细操作，防止尿路损伤。

造口形成选择造口位置根据尿道切开部位选择造口位置，通常选择在腹部或侧腹部，确保造口处易于观察和护理。造口位置需避开皮肤皱褶和易受压迫区域。形成造口通道将尿道与腹壁或侧腹壁进行缝合，形成一个新的尿液排出通道。通道的宽度需适中，以便尿液顺利排出，同时避免尿液泄漏。造口通道的形成需确保缝合牢固。放置引流管在造口处放置引流管，用于术后引流尿液和观察尿路情况。引流管的位置需合适，避免压迫造口，并确保引流管通畅。引流管通常在术后1-2天内拔除。

术后缝合皮肤缝合术后缝合皮肤，通常使用可吸收缝合线，避免术后拆线。缝合需紧密，不留死腔，以防感染。皮肤缝合通常在术后3-5天内愈合。引流管固定确保引流管固定牢固，避免术后脱落。引流管出口处可用胶布固定，并保持引流管通畅，定期观察引流液的颜