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2025年口腔住院医师规范化培训考试（临床医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、牙髓炎急性期疼痛剧烈，首选的局部处理药物是（）

A.地塞米松

B.碘甘油

C.止痛片

D.开髓引流

【参考答案】B

【解析】碘甘油具有消炎镇痛作用，直接作用于牙髓炎患处，是急性期首选药物（《牙体牙髓病学》第5版）。地塞米松为全身性激素，局部使用易致组织水肿；止痛片为口服药物，起效慢；开髓引流适用于根尖周炎而非急性牙髓炎。

2、正畸治疗中，用于关闭前牙间隙的附件是（）

A.邻面去釉

B.方丝圈

C.扩弓器

D.颌间牵引钩

【参考答案】B

【解析】方丝圈通过增加前牙区支抗，辅助关闭间隙，是经典附件类型（《正畸学》第9版）。邻面去釉为磨除牙体组织手段，扩弓器用于牙弓扩大，颌间牵引钩用于远期控根。

3、牙外伤后24小时内未行固定，首选的临时固定材料是（）

A.细丝固定

B.弹性绷带

C.纱布卷

D.蜂蜡

【参考答案】B

【解析】弹性绷带柔韧性佳，可减少牙体组织损伤（《牙外伤临床指南》2022版）。细丝固定易压迫牙髓，纱布卷易导致嵌塞，蜂蜡黏性过强。

4、深覆合患者下颌前牙切缘最可能（）

A.低于上颌

B.平齐上颌

C.超出上颌

D.与上颌无接触

【参考答案】C

【解析】覆合指下前牙切缘超过上颌切缘2mm以上（《口腔颌面医学》第8版）。平齐或低于为中性覆合，无接触为反覆合。

5、根管再治疗失败的主要原因是（）

A.感染菌对抗生素耐药

B.根管未完全预备

C.根尖周组织钙化

D.烤塑法填充不密合

【参考答案】B

【解析】根管预备不彻底导致残留感染是失败主因（《临床牙体牙髓病学》第4版）。钙化影响根管而非清洁，烤塑法失败率低于热牙胶充填。

6、磨牙牙冠最常累及的根管系统是（）

A.单根系统

B.双根管系统

C.多根管系统

D.分支根管系统

【参考答案】B

【解析】磨牙约80%为双根管系统，前磨牙多为单根管（《牙体牙髓病学》第5版）。多根管系统见于下颌第一磨牙，分支根管系统见于前牙。

7、正畸患者出现咬合早接触，最可能的原因是（）

A.附件过大

B.基托过紧

C.颌间牵引力不足

D.骨性支抗不足

【参考答案】A

【解析】附件过大导致局部支抗过大，引发早接触（《正畸临床技术图解》）。基托过紧引起黏膜损伤，牵引不足影响牙而非咬合关系。

8、根管治疗术后出现剧烈疼痛伴张口受限，最可能诊断为（）

A.牙髓炎

B.根尖周炎

C.颌骨间隙感染

D.颞下颌关节紊乱

【参考答案】C

【解析】根管治疗后颌骨间隙感染可引发张口受限，疼痛放射至耳颞部（《口腔颌面外科临床指南》）。根尖周炎疼痛局限于患牙，关节紊乱无局部感染体征。

9、拔牙后干槽症最有效的预防措施是？

A.局部冰敷

B.氯己定含漱

C.防御性咬合

D.镇痛药物

【参考答案】B

【解析】氯己定含漱抑制口腔厌氧菌，降低干槽症发生率。冰敷缓解肿胀，防御性咬合减少创伤，镇痛仅治标不防复发。

10、颌面部间隙感染的首选抗生素是？

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.甲硝唑

D.多西环素

【参考答案】B

【解析】头孢呋辛覆盖需氧菌，甲硝唑针对厌氧菌，青霉素对链球菌有效但耐药率高，多西环素用于非典型病原体。

11、正畸托槽中哪种材料不易引起牙龈炎？

A.铜镍钛

B.铅锑合金

C.镍钛

D.碳纤维

【参考答案】D

【解析】碳纤维表面光滑，摩擦力最小，铅锑合金易致牙龈刺激，铜镍钛和镍钛合金需注意粘接后清洁。

12、磨牙牙冠修复首选材料是？

A.质瓷

B.玻璃离子

C.丙烯酸树脂

D.聚甲基丙烯酸甲酯

【参考答案】A

【解析】质瓷强度高且美观，玻璃离子释放氟防龋但强度不足，树脂适合后牙功能修复。

13、急性根尖周炎的疼痛特点是？

A.自发跳痛

B.深部冷痛

C.活动痛

D.静息痛

【参考答案】A

【解析】根尖周炎因骨膜受刺激呈放射性跳痛，牙本质敏感为冷热刺激痛，活动痛多见于牙本质过敏。

14、正畸拔牙间隙关闭失败常见于哪种错位？

A.Ⅱ类错

B.Ⅲ类错

C.深覆合

D.反颌

【参考答案】B

【解析】Ⅲ类错位（反颌）拔牙后邻牙移位易导致间隙关闭困难，Ⅱ类错位通过扩弓可改善。

15、牙槽骨吸收的最早表现是？

A.牙龈退缩

B.牙根暴露

C.牙槽嵴高度降低

D.牙周袋形成

【参考答案】B

【解析】牙槽骨吸收初期牙根短缩，牙龈退缩继发于骨吸收，牙槽嵴降低是明显后期的表现。

16、根管充填后最常见的并发症是？

A.疼痛

B.感染

C.瘢痕形成

D.根尖周炎

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