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肩周炎健康教育与指导
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
临床表现
03
预防措施
04
治疗方法
05
康复训练
06
日常管理
01
疾病概述
01
疾病概述
PART
肩周炎定义
肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。
病理特征
肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原。
肩周炎定义与病理特征
年龄增长、组织退变，导致肩关节周围软组织弹性降低，产生无菌性炎症。
长期过度活动、姿势不良等导致的慢性损伤，引发肩周炎。
女性在更年期前后，内分泌系统变化剧烈，易引发肩周炎。
外伤、颈椎病等也可能导致肩周炎的发生。
常见发病机制分析
退行性变
慢性劳损
内分泌变化
其他因素
高危人群
50岁左右人群、女性、体力劳动者。
诱发因素
肩部受凉、长期过度活动、姿势不良、外伤等。
高危人群与诱发因素
02
临床表现
PART
疼痛期
疼痛逐渐减轻，但肩关节活动明显受限，呈“冻结”状态。
冻结期
解冻期
肩关节活动功能逐渐恢复，疼痛逐渐减轻或消失。
肩部疼痛逐渐加剧，夜间更为严重，可因气候变化或劳累而诱发。
典型症状分期（冻结期/僵硬期等）
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉可能出现萎缩。
肩部肌肉萎缩
在肩关节周围可触及明显的压痛点，尤其是肩峰下滑囊处。
肩部压痛
01
02
03
04
上举、外展、内旋、后伸等动作受限明显。
肩部活动范围受限
肩关节僵硬，活动时有摩擦感或咔哒声。
肩部僵硬
功能受限体征评估
与其他肩部疾病的鉴别
肩袖损伤
肩袖损伤主要表现为肩部疼痛、无力和活动受限，但被动活动范围通常不受限，且肩部肌肉萎缩程度较轻。
肩峰下滑囊炎
钙化性肌腱炎
肩峰下滑囊炎主要表现为肩部疼痛、肿胀和压痛，但肩关节活动范围通常不受限，且不会出现肌肉萎缩。
钙化性肌腱炎主要表现为肩部疼痛，X线片可见肌腱内钙化影，但肩关节活动范围通常不受限，且疼痛程度与肌肉萎缩程度不一致。
1
2
3
03
预防措施
PART
保持正确姿势
适度锻炼
避免长时间低头、耸肩、含胸等不良姿势，以减少肩颈部肌肉负担。
加强肩部肌肉锻炼，如做肩部旋转、拉伸等运动，以增强肩部肌肉力量和韧性。
生活习惯调整建议
合理安排活动与休息
避免过度劳累，尤其是肩部活动较多的工作，应适当休息和放松。
避免受寒
注意肩部保暖，避免直接吹风或受凉，以免引发肩周炎。
职业性肩部防护策略
合理安排工作时间
避免长时间连续使用电脑、手机等，应适时休息和放松肩部肌肉。
使用正确姿势
在操作时保持正确的姿势，如电脑屏幕应放置在眼睛水平位置，避免耸肩、含胸等不良姿势。
减轻肩部负担
使用适当的工具和设备，如电脑鼠标、键盘等，以减轻肩部负担。
定期进行肩部检查
对于肩部活动较多的职业，应定期进行肩部检查，及时发现并处理肩部问题。
如肩部出现轻微疼痛，应及时调整姿势或休息，避免疼痛加重。
当肩部活动开始受限时，应加强肩部锻炼，以恢复关节活动范围。
如果肩部疼痛在夜间加重，可能是肩周炎的早期信号，应尽早采取措施。
肩部僵硬是肩周炎的典型症状之一，应及时进行康复锻炼，避免病情恶化。
早期干预预警信号
肩部疼痛
活动受限
夜间疼痛
肩部僵硬
04
治疗方法
PART
针灸疗法
通过针灸肩周穴位，可疏通经络、调和气血、缓解疼痛，促进肩关节功能恢复。
功能锻炼
在医生指导下进行肩关节功能锻炼，可增强肩周肌肉力量、改善关节活动度，促进炎症消散。
推拿按摩
通过专业手法推拿肩周肌肉、肌腱和关节囊，可缓解肌肉痉挛、减轻疼痛，改善肩关节活动度。
理疗方法
如磁疗、电疗、光疗等物理治疗方法，可缓解肩周炎症状，促进肩关节功能恢复。
保守治疗（理疗/针灸等）
止痛药
如非甾体抗炎药（NSAIDs）等，可缓解疼痛、减轻炎症反应。
局部封闭
在肩周痛点注射局麻药和激素类药物，可迅速缓解疼痛、减轻炎症，但不宜多次使用。
抗炎药
通过口服或外用抗炎药，可减轻肩周炎症、促进炎症消散，缓解疼痛和活动受限症状。
肌松药
如乙哌立松等，可缓解肩周肌肉痉挛、减轻疼痛，但需在医生指导下使用。
药物与封闭治疗规范
手术适应症与术式简介
手术适应症
肩周炎经保守治疗无效、疼痛严重、关节活动明显受限等情况，可考虑手术治疗。
手术方式
包括关节镜手术、开放手术等，可清除肩周炎症组织、松解粘连，恢复关节活动度。
术后康复
术后需进行肩关节功能锻炼和康复治疗，促进关节功能恢复，防止再次粘连。
手术风险
手术存在一定风险，如感染、神经损伤、关节僵硬等，需在医生指导下进行决策。
05
康复训练
PART
关节活动度恢复训练
爬墙运动
用手指沿墙壁向上爬，直到感到肩部疼痛或无法再向上爬为止，然后缓慢放下，每天重复多次。
摆臂运动
旋转运动
站立
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