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妇产科护理学期末题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）

A.1小时

B.1.5小时

C.2小时

D.2.5小时

答案：C

解析：活跃期停滞指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。活跃期是产程进展的重要阶段，此阶段停滞需及时查找原因并处理，以保障分娩顺利进行。举一反三，若出现潜伏期延长（从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm超过16小时）也需关注处理。

2.前置胎盘阴道流血的特点是（）

A.无痛性反复阴道流血

B.有痛性反复阴道流血

C.宫缩时阴道流血停止

D.阴道流血量与贫血程度不相符

答案：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。这是由于前置胎盘附着于子宫下段，其位置低于胎儿先露部，随着孕周增加，子宫下段伸展，前置胎盘与子宫壁发生错位分离而出血，且无明显疼痛。有痛性反复阴道流血常见于胎盘早剥等情况；宫缩时阴道流血一般不会停止；阴道流血量与贫血程度相符。了解前置胎盘特点，对于鉴别诊断及处理有重要意义，如与胎盘早剥等情况区分，胎盘早剥是有痛性阴道流血。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。子宫收缩乏力可导致胎盘剥离面的血窦不能及时关闭而出血。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍也是产后出血原因，但并非最常见。对于子宫收缩乏力性产后出血，常通过按摩子宫、应用宫缩剂等方法处理；胎盘因素需及时取出胎盘等；软产道裂伤要缝合止血；凝血功能障碍需纠正凝血异常。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于高危妊娠范畴的有（）

A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁

B.有妊娠期高血压疾病

C.有多次流产史

D.过期妊娠

E.胎儿窘迫

答案：ABCDE

解析：高危妊娠指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。孕妇年龄＜18岁或＞35岁，身体机能可能不利于妊娠；妊娠期高血压疾病影响母婴健康；多次流产史提示子宫等可能存在异常；过期妊娠易导致胎儿窘迫等；胎儿窘迫直接影响胎儿安危，以上情况均属于高危妊娠范畴。识别高危妊娠有助于早期干预，保障母婴安全。

2.下列关于母乳喂养的优点正确的有（）

A.营养丰富，易于消化吸收

B.含有多种免疫物质

C.有利于促进子宫收缩

D.增进母婴感情

E.方便、经济

答案：ABCDE

解析：母乳营养丰富，蛋白质、脂肪、糖比例适当，易于消化吸收；含有多种免疫物质，如分泌型IgA等，可增强婴儿抵抗力；母乳喂养时婴儿吸吮乳头可刺激子宫收缩，有利于促进子宫复旧；母婴在哺乳过程中密切接触，增进感情；同时母乳喂养方便、经济，无需购买奶粉等。推广母乳喂养对母婴健康有诸多益处。

3.下列属于异常分娩因素的有（）

A.骨盆狭窄

B.胎位异常

C.子宫收缩乏力

D.巨大儿

E.精神心理因素

答案：ABCDE

解析：骨盆狭窄可影响胎儿通过产道；胎位异常如臀位、横位等增加分娩难度；子宫收缩乏力可导致产程延长等；巨大儿使胎儿通过产道困难；精神心理因素如产妇过度紧张焦虑，可影响子宫收缩，导致产程异常。这些因素都可能造成异常分娩，临床上需综合评估并采取相应措施。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.胎膜早破孕妇应绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。（）

答案：对

解析：胎膜早破时，若孕妇活动，尤其是站立位，羊水流出可能导致脐带脱垂，危及胎儿生命。绝对卧床休息并抬高臀部，可减少羊水流出，降低脐带脱垂风险。这是胎膜早破孕妇重要的护理措施。若出现胎膜早破，除了该措施，还需观察羊水颜色、性状、量，监测胎心等。

2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。（）

答案：对

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各脏器灌流减少，出现一系列症状，如血压升高、蛋白尿、水肿等，严重时可累及心、脑、肾、肝及眼底等重要器官。了解此病理生理变化，有助于理解疾病的临床表现及治疗原则，治疗上常使用解痉药物解除小动脉痉挛。

3.剖宫产术后24小时内应密切观察阴道流血情况，若阴道流血量多，可能是子宫收缩乏力或胎盘残留等原因。（）

答案：对

解析：剖宫产术后需密切观察阴道流血情况，阴道流血多可能由于子宫收缩乏力，不能有效关闭胎盘剥离面血窦；也可能存在胎盘残留，影响子宫正常收缩导致出血。观察阴道流血情况对于及时发现产后出血并处理至关重要，一旦发现异常需及时采取措施，如