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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(中医外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于中医外科“痈”的论述中，哪项描述最为准确？

A.痈多发于肌肉深处，初起即有明显波动感；

B.痈好发于项后、背部，为多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染；

C.痈属阴证疮疡，起病缓慢，不易化脓；

D.痈多由肝郁化火所致，常见于情绪波动后

【参考答案】B

【解析】痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于项后、背部等皮肤厚韧处，属阳证疮疡，多因热毒蕴结或气血两虚、余毒未清所致。初起为红肿硬块，逐渐化脓，非初即有波动感。致病因素多为外感热毒或内伤积热，而非单纯肝郁。故B项正确。

2、下列哪项是中医外科“疽”的典型特点？

A.起病急，红肿热痛明显，易化脓；

B.患部坚硬，根盘紧缩，化脓迟缓，多属阴证；

C.多由风热外侵所致，常见于头面部；

D.初起即有明显波动感，发展迅速

【参考答案】B

【解析】疽为阴证疮疡，多发于筋骨深处，起病较缓，患部坚硬，根深根盘紧缩，化脓迟缓，难消、难溃、难敛，常因气血亏虚或寒湿凝滞所致。与阳证痈不同，疽初期红肿热痛不明显，属“阴疽”范畴。故B项正确。

3、下列哪项不属于中医外科“消法”的治疗范畴？

A.初期肿疡尚未化脓者；

B.脓已成而未溃者；

C.热毒壅盛而正气未伤者；

D.疮疡溃后脓出不畅者

【参考答案】D

【解析】消法用于疮疡初期，尚未化脓时，以清热解毒、活血化瘀、行气通络等法使邪消于内。D项属“托法”范畴，用于溃后脓出不畅或排脓不畅者，以托毒外出。故D不属于消法应用范围。

4、下列哪项方剂常用于治疗痈初期热毒壅盛证？

A.仙方活命饮；

B.阳和汤；

C.透脓散；

D.四妙汤

【参考答案】A

【解析】仙方活命饮为“疮疡之圣药”，主治痈疽初起，热毒壅盛证，症见局部红肿热痛，或伴发热恶寒。具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之效。阳和汤用于阴疽，透脓散用于脓成难溃，四妙汤主治湿热下注。故A正确。

5、下列关于“瘰疬”的病因病机，哪项最准确？

A.肝气郁结化火，上灼肺络；

B.肺肾阴虚，痰火凝结；

C.风热外袭，气血壅滞；

D.脾虚生湿，湿毒下注

【参考答案】B

【解析】瘰疬即颈淋巴结结核，多因肺肾阴虚，阴虚生内热，炼液为痰，痰火凝结于颈部少阳、阳明之络而成。治疗以滋阴降火、化痰散结为主，如消瘰丸。肝郁化火、风热外袭等非其主因。故B正确。

6、下列哪项是“乳痈”最常见的病因？

A.肝郁胃热，乳汁郁积；

B.肺气不足，外邪乘虚而入；

C.肾阳虚衰，寒湿凝滞；

D.心火上炎，灼伤乳络

【参考答案】A

【解析】乳痈即急性乳腺炎，多见于产后哺乳期妇女。主因肝郁气滞，胃中积热，乳汁郁积，导致气血壅滞，热盛肉腐成脓。外邪侵袭为诱因，但内因以肝胃失调为主。故A正确。

7、下列哪项是“乳癖”的主要病机？

A.肝肾不足，冲任失调；

B.肺脾气虚，痰湿内生；

C.心脾两虚，气血不足；

D.肝郁化火，灼伤乳络

【参考答案】A

【解析】乳癖即乳腺增生，多与月经周期相关，属中医“癥瘕”范畴。主要病机为肝肾不足、冲任失调，导致气滞、痰凝、血瘀结于乳房。治疗重在调摄冲任、疏肝补肾。故A正确。

8、下列哪项是“脱疽”的典型临床表现？

A.肢端发凉、麻木、疼痛，夜间加重，后期可坏死脱落；

B.局部红肿热痛，迅速化脓；

C.皮肤瘙痒、脱屑，伴渗出；

D.关节肿痛，屈伸不利

【参考答案】A

【解析】脱疽相当于血栓闭塞性脉管炎或糖尿病足，属中医“脱疽”范畴。主因寒湿阻络或血脉瘀阻，导致气血不能达于四末，症见肢端发凉、麻木、静息痛，后期趾节坏死脱落。故A正确。

9、治疗脱疽寒湿阻络证的首选方剂是？

A.四妙勇安汤；

B.阳和汤；

C.桃红四物汤；

D.黄芪桂枝五物汤

【参考答案】B

【解析】阳和汤温阳补血、散寒通滞，主治阴疽、脱疽属阳虚寒凝者，症见患肢发凉、肤色苍白、疼痛喜温。四妙勇安汤用于热毒炽盛证，桃红四物汤活血化瘀，黄芪桂枝五物汤益气温经，适用于血痹。故B正确。

10、下列哪项是“肠痈”初期的典型症状？

A.转移性右下腹痛，伴发热、恶心；

B.上腹持续性胀痛，伴呕吐；

C.左下腹压痛，排便后缓解；

D.全腹剧痛，板状腹

【参考答案】A

【解析】肠痈即急性阑尾炎，初期表现为上腹或脐周疼痛，后转移并固定于右下腹，伴发热、恶心、压痛反跳痛。中医认为多因饮食不节、湿热内阻、气滞血瘀所致。故A正确。

11、治疗肠痈湿热证的代表方剂是？

A.大黄牡丹汤合红藤煎；

B.附子理中汤；

C.补中益气汤；

D.龙胆泻肝汤

【参考答案】A

【解析】大黄牡丹汤合红藤煎具有清热利湿、化瘀排脓之效，主治肠痈湿热证，症见右下腹明