急诊科院感培训课件.pptxVIP

未找到bdjson

急诊科院感培训课件

目录

ENT

目录

CONT

ENT

01

院感基本概念

02

标准预防措施

03

重点环节管理

04

防护用品使用

05

应急处置流程

06

持续改进机制

院感基本概念

01

定义与重要性

防控意义

医院感染不仅增加患者痛苦和医疗费用，还可能引发医疗纠纷，甚至导致公共卫生事件，因此必须通过科学管理降低发生率。

经济与社会影响

有效的院感控制能减少抗生素滥用、缩短住院时间、降低医疗成本，同时提升医院社会声誉和患者满意度。

医院感染的定义

指患者在医疗机构内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得但出院后发病的感染，其病原体可来源于医务人员、环境或其他患者。

03

02

01

接触传播

病原体通过直接接触（如医务人员手部污染）或间接接触（如污染的设备、床单）传播，是急诊科最常见的传播方式。

飞沫传播

患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可携带病原体，在短距离内传播给周围人群，需通过佩戴口罩和保持社交距离防控。

空气传播

某些病原体（如结核杆菌）可在空气中长时间悬浮，通过通风系统和空气消毒措施降低风险。

血液体液传播

针刺伤或黏膜暴露于患者血液、体液时可能传播乙肝、艾滋病等病原体，需严格执行标准预防措施。

常见传播途径

依据《医疗机构感染预防与控制规范》，要求医疗机构建立院感管理组织、制定防控流程并定期培训医务人员。

明确医疗器械的清洗、消毒、灭菌标准，尤其对急诊科高频使用的侵入性器械需严格监测。

要求医务人员接种疫苗（如乙肝疫苗）、配备防护用品（手套、隔离衣等），并规范锐器处理流程以避免职业暴露。

医疗机构需实时监测院感病例，对暴发事件立即上报并启动应急预案，确保信息透明和及时干预。

相关法律法规要求

国家卫生标准

消毒灭菌规范

职业防护规定

监测与报告制度

标准预防措施

02

洗手时机与流程

优先选用含60%-80%乙醇的速干手消毒剂，对多数病原体有高效杀灭作用；若手部有明显污染时需先用流动水冲洗再消毒。

手消毒剂选择

手套与手卫生关系

戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须立即洗手或消毒；手套破损或接触不同患者时需重新更换并执行手卫生。

接触患者前后、无菌操作前、体液暴露后、接触患者周围环境后均需执行七步洗手法，使用流动水与皂液揉搓至少15秒，确保指尖、指缝、手腕等部位彻底清洁。

手卫生规范

基础防护用品使用

口罩分级佩戴

护目镜与面屏管理

根据暴露风险选择医用外科口罩（阻隔飞沫）或N95口罩（防气溶胶），确保密合性测试通过；潮湿或污染后需立即更换。

防护服穿脱顺序

穿脱时遵循“由洁到污”原则，先戴帽子、口罩，再穿防护服、鞋套，最后戴护目镜；脱卸时反向操作并避免接触污染面。

重复使用的护目镜需用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，干燥保存；一次性面屏使用后按感染性废物处理。

安全注射原则

严禁重复使用注射器或针头，即使更换针头也不得复用；静脉用药必须现配现用，避免开放式加药操作。

锐器盒需防穿刺、防渗漏，放置于操作者触手可及处；针头不可回套，直接单手丢弃至锐器盒达3/4容积时密封处理。

配置区域应独立、整洁，避免在污染区或患者床边操作；生物安全柜内配置化疗药物以减少气溶胶暴露风险。

一人一针一管

锐器盒使用规范

药物配置环境要求

重点环节管理

03

无菌操作技术

手卫生规范

严格执行七步洗手法，使用速干手消毒剂或流动水洗手，确保操作前、操作中、操作后的手部清洁，降低病原体传播风险。

02

04

03

01

操作环境控制

操作区域需配备空气消毒设备，限制人员流动，操作台面每日用含氯消毒剂擦拭，保持环境洁净度达标。

无菌物品管理

无菌敷料、器械需单独存放于专用无菌柜，定期检查包装完整性及有效期，避免潮湿或污染导致失效。

个人防护装备

操作者须穿戴无菌手套、口罩、帽子及隔离衣，接触患者体液或破损皮肤时加戴护目镜或面屏。

消毒灭菌流程

使用后器械立即用多酶清洗剂浸泡，去除血渍及有机物残留，防止生物膜形成影响灭菌效果。

器械预处理

对不耐热物品（如内镜、塑料制品）选用环氧乙烷或过氧化氢等离子体灭菌，确保灭菌参数符合行业标准。

低温灭菌技术

耐高温器械采用脉动真空压力蒸汽灭菌，温度需达132℃以上，灭菌时间根据器械类型调整，并定期进行生物监测验证。

高压蒸汽灭菌

01

03

02

每月对灭菌器进行物理、化学及生物监测，留存记录并分析趋势，发现异常立即停用并追溯原因。

消毒效果监测

04

针头、刀片等锐器放入防刺穿锐器盒，装满3/4即封闭，避免转运过程中发生职业暴露。

损伤性废物管理

过期消毒剂、显影液等需分类收集于专用容器，粘贴成分标签，由环保部门许可单位集中处理。

化学性废物管控

01

02

03

04

被患者血液、体液污染的棉球、敷料等装入双层黄色医疗废物袋，密封后标注“感染性废物”并交由专业