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妊娠期并发症护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是（）

A.子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮

B.子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮

C.子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮

D.子宫大小与停经月份一致，胎方位不清楚，先露高浮

答案：A

解析：前置胎盘时，子宫大小与停经月份相符，由于胎盘占据子宫下段，影响胎先露入盆，故胎方位清楚，但先露高浮。

举一反三：对于胎盘早剥，子宫往往大于停经月份，而且有腹部压痛，这与前置胎盘在子宫大小及腹部体征上有明显区别，可作为鉴别要点。

2.治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是（）

A.氯丙嗪

B.硫酸镁

C.双氢克尿塞

D.20%甘露醇

答案：B

解析：硫酸镁是治疗重度妊娠高血压综合征的首选药物，它有预防和控制子痫发作的作用。

举一反三：在使用硫酸镁时要注意其毒性反应，如膝反射减弱或消失等。而氯丙嗪、双氢克尿塞、20%甘露醇等一般不作为治疗重度妊娠高血压综合征的首选药物。

3.异位妊娠最常见的着床部位是（）

A.卵巢

B.输卵管

C.子宫颈

D.腹腔

答案：B

解析：异位妊娠中输卵管妊娠最为常见，约占异位妊娠的95%。

举一反三：卵巢妊娠、子宫颈妊娠、腹腔妊娠等相对少见。输卵管妊娠的发生与输卵管炎症等多种因素有关，这也是理解其好发部位的关键知识点。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪些属于妊娠期高血压疾病的临床表现（）

A.高血压

B.蛋白尿

C.水肿

D.头痛、眼花等自觉症状

答案：ABCD

解析：妊娠期高血压疾病主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，病情严重时可出现头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状。

举一反三：这些症状可单独或联合出现，不同程度的临床表现对应不同的病情严重程度分级。比如出现头痛、眼花等自觉症状往往提示病情较重，可能发展为子痫。

2.前置胎盘的类型包括（）

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.低置胎盘

答案：ABC

解析：前置胎盘分为完全性前置胎盘（胎盘组织完全覆盖宫颈内口）、部分性前置胎盘（胎盘组织部分覆盖宫颈内口）、边缘性前置胎盘（胎盘下缘达到宫颈内口，但未覆盖宫颈内口）。低置胎盘是胎盘下缘距宫颈内口小于2cm，不属于前置胎盘的分类。

举一反三：不同类型的前置胎盘其临床表现和处理原则也有所不同。完全性前置胎盘出血往往较早且出血量较大，而边缘性前置胎盘出血相对较晚、量较少。

3.胎盘早剥的并发症有（）

A.弥散性血管内凝血（DIC）

B.产后出血

C.急性肾衰竭

D.羊水栓塞

答案：ABCD

解析：胎盘早剥时，由于胎盘剥离处的出血可激活凝血系统，导致DIC；产后因子宫胎盘卒中影响子宫收缩可引起产后出血；严重失血可导致肾灌注不足引起急性肾衰竭；胎盘早剥时胎膜与子宫壁分离，若有胎膜破裂，羊水可通过开放的子宫血管进入母体循环导致羊水栓塞。

举一反三：了解这些并发症对于及时发现和处理胎盘早剥患者的病情十分关键。比如出现凝血功能障碍表现时要警惕DIC的发生。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.妊娠高血压综合征患者，眼底检查视网膜小动脉痉挛程度可反映全身小动脉痉挛程度。（）

答案：正确

解析：眼底视网膜小动脉能反映体内主要器官小动脉的情况，眼底检查视网膜小动脉痉挛程度可作为判断妊娠高血压综合征病情严重程度的重要参考，能反映全身小动脉痉挛程度。

举一反三：除了眼底检查，还可通过监测血压、蛋白尿程度等多方面来综合评估病情严重程度。

2.前置胎盘患者禁止做阴道检查及肛诊。（）

答案：正确

解析：前置胎盘患者做阴道检查及肛诊可能会导致胎盘与子宫壁进一步分离，引起大量出血，危及孕妇及胎儿生命，所以禁止做阴道检查及肛诊。

举一反三：对于前置胎盘的诊断，主要依靠超声检查，它能清楚显示胎盘的位置。

3.胎盘早剥患者一旦确诊，应尽快终止妊娠。（）

答案：正确

解析：胎盘早剥会严重危及母儿生命，一旦确诊，应根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况等尽快终止妊娠，以减少并发症的发生。

举一反三：终止妊娠的方式可根据具体情况选择剖宫产或经阴道分娩。

4.妊娠期糖尿病患者产后都需要继续使用胰岛素治疗。（）

答案：错误

解析：大部分妊娠期糖尿病患者产后胰岛素敏感性恢复，不需要继续使用胰岛素治疗，但仍需监测血糖。

举一反三：产后应定期对妊娠期糖尿病患者进行血糖监测，了解其血糖恢复情况，部分患者可能在未来发展为2型糖尿病，需要长期关注。

四、简答题（每题15分，共2题）

1.简述妊娠期高血压疾病的护理