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2025年医学三基考试（皮肤性病科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，30岁，反复发作性红斑风团伴瘙痒3个月，血常规示白细胞4.8×10?/L，最可能的诊断是？

A.湿疹

B.荨麻疹

C.银屑病

D.玫瑰糠疹

【参考答案】B

【解析】荨麻疹典型表现为反复发作的红色风团，伴剧烈瘙痒，实验室检查白细胞可正常或降低，与题干描述一致。湿疹以慢性迁延性瘙痒红斑为特征，银屑病为慢性鳞屑性红斑，玫瑰糠疹呈环状红斑伴薄膜现象，均不符合。

2、关于银屑病，以下哪项正确？

A.病因明确为病毒感染

B.典型皮损为银色鳞屑

C.血常规白细胞显著升高

D.病程持续3个月以上

【参考答案】B

【解析银屑病病因未明，但典型皮损为红斑基础上覆盖银色鳞屑，病程可达数年。病毒感染与病因无关，白细胞升高常见于感染性疾病，题干未提及。

3、接触性皮炎的诱因不包括？

A.新洁尔灭

B.尼龙丝

C.硅酮

D.荧光增白剂

【参考答案】C

【解析】接触性皮炎常见于镍盐、染发剂、金属等过敏原，硅酮为化学稳定剂，通常不引发过敏。新洁尔灭（苯酚类）和荧光增白剂（含荧光素）均为常见致敏原。

4、关于手足口病，病原体为？

A.细菌

B.病毒性疱疹

B.放线菌

C.真菌

【参考答案】B

【解析】手足口病由肠道病毒（如EV71、柯萨奇病毒）引起，表现为口腔溃疡和手足皮疹。细菌感染多伴发热及脓性分泌物，真菌感染可见点状红斑伴脱屑。

5、头癣真菌培养结果最可能为？

A.链球菌

B.毛癣菌属

C.白色念珠菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】头癣由皮肤癣菌（毛癣菌属、小孢子菌属）或非皮肤癣菌（如曲霉菌）引起，白色念珠菌多见于皮肤褶皱处。链球菌和金黄色葡萄球菌为细菌，与题干无关。

6、患者女，25岁，面部反复红斑脱屑1年，最可能的诊断是？

【选项A.脂溢性皮炎B.银屑病C.玫瑰痤疮D.硬皮病

【参考答案】A

【解析】脂溢性皮炎好发于头皮和面部，表现为红斑脱屑，与马拉色菌增殖相关。玫瑰痤疮为面部持续性红斑伴血管扩张，皮病以皮肤萎缩为特征。

7、关于疱疹病毒感染，以下哪项错误？

A.单纯疱疹病毒1型引起口唇疱疹

B.巨细胞病毒与疱疹性角膜炎无关

C.生殖器疱疹由HSV-2引起

D.疱疹性咽峡炎多见于儿童

【参考答案】B

【解析】单纯疱疹病毒1型（HSV-1）主要引起口唇疱疹，2型（HSV-2）多见于生殖器部位。巨细胞病毒（CMV）导致疱疹性角膜炎，与题干描述矛盾。

8、皮肤结核的典型皮损是？

A.水疱

B.浸润性斑块

C.蜘蛛痣

D.紫癜

【参考答案】B

【解析】皮肤结核多继发于肺结核，表现为境界不清的浸润性斑块，表面可能有溃疡。水疱和紫癜多见于过敏或感染性疾病，蜘蛛痣为肝脏疾病体征。

9、患者男，50岁，慢性溃疡不愈合，伴鳞屑，最可能的是？

A.糖尿病足

B.真菌性感染

C.脓肿

D.血管性溃疡

【参考答案】B

【解析】慢性下肢溃疡伴鳞屑需考虑真菌感染（如足癣或体癣），糖尿病患者多表现为缺血性溃疡伴感觉丧失。脓肿伴红肿热痛，血管性溃疡多伴静脉曲张或动脉硬化表现。

10、患者男，30岁，躯干出现对称性红斑伴脱屑，冬季加重，夏季缓解，最可能的诊断是？A.玫瑰糠疹B.银屑病C.接触性皮炎D.湿疹

A.玫瑰糠疹

B.银屑病

C.接触性皮炎

D.湿疹

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为红斑上附银白色鳞屑，冬重夏轻，皮损对称。玫瑰糠疹为环状红斑伴薄膜现象，接触性皮炎呈局限性红斑伴渗出，湿疹多反复发作且无季节性差异。

11、关于梅分期，以下哪项正确？A.一期硬下疳由苍白螺旋体引起B.二期皮疹可融合成片C.三期损害以骨、心血管为主D.所有梅毒均可通过血液传播

A.一期硬下疳由苍白螺旋体引起

B.二期皮疹可融合成片

C.三期损害以骨、心血管为主

D.所有梅毒均可通过血液传播

【参考答案】C

【解析】苍白螺旋体是梅毒病原体，硬下疳为一期表现；二期皮疹广泛但可融合；三期损害多累及骨、心血管及神经系统；血液传播主要见于早期梅毒（一期、二期），晚期以性接触为主。

12、真菌性甲沟炎最常见的病原体是？A.红色毛癣菌B.须癣毛癣菌C.表皮癣菌D.念珠菌

A.红色毛癣菌

B.须癣毛癣菌

C.表皮癣菌

D.念珠菌

【参考答案】A

【解析】红色毛癣菌占甲癣的50%-60%，好发于指（趾）甲，须癣毛癣菌多致体癣，表皮癣菌较少见念珠菌多致甲周念珠菌病。

13、接触性皮炎的常见诱因不包括？A.金属镍B.染料.化妆品D.植物毒素

A.金属镍

B.染料

C.化妆品

D.植物毒素

【参考答案】C

【解析】接触性皮炎诱因包括金属（镍、