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泰山护理综评考试题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者，女，30岁。因急性上呼吸道感染入院，体温39.5℃，遵医嘱给予物理降温，以下哪种方法是不正确的（）

A.头戴冰帽

B.前额放置冰袋

C.乙醇擦浴

D.温水擦浴

答案：A

解析：冰帽主要用于头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，多用于脑外伤、脑缺氧患者等，一般不用于单纯急性上呼吸道感染发热的降温。前额放置冰袋、乙醇擦浴、温水擦浴都可用于一般发热患者的物理降温。

举一反三：对于不同原因引起的发热，要根据具体情况选择合适的降温方式。比如中暑患者可能更适合冷水浸浴等快速降温方法；而对于新生儿发热，一般不主张乙醇擦浴，因为其皮肤娇嫩，乙醇可能通过皮肤吸收引起不良反应，多采用温水擦浴等温和方式。

2.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.波动较大

答案：A

解析：测量血压时袖带过紧，会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。

举一反三：袖带过松会使橡胶袋呈球状，有效的测量面积变窄使得血压测量值偏高；另外，测量血压时肱动脉位置高于心脏水平，测得血压值偏低；肱动脉位置低于心脏水平，测得血压值偏高。

3.下列哪种食物适合缺铁性贫血患者食用（）

A.牛奶

B.鸡蛋

C.菠菜

D.巧克力

答案：C

解析：菠菜富含铁元素，适合缺铁性贫血患者食用。牛奶、鸡蛋中含铁量较少，巧克力主要成分是可可豆等，含铁量也不高，且部分成分可能会影响铁的吸收。

举一反三：除了菠菜，像动物肝脏、瘦肉、豆类等也是缺铁性贫血患者很好的食物选择。同时，维生素C可以促进铁的吸收，所以可搭配富含维生素C的水果如橙子、草莓等一起食用。

多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者一般属于二级护理。

举一反三：二级护理还适用于生活部分自理，但病情相对稳定，仍需卧床休息的患者。三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。不同级别的护理在护理巡视时间、护理内容等方面都有不同要求。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作时，操作环境要清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品需分开摆放；取用无菌物品必须使用无菌持物钳；一份无菌物品只能供一位患者使用，防止交叉感染。

举一反三：在进行无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期等。对于一些特殊的无菌操作如导尿术、静脉输液等，除了遵循基本的无菌原则，还有各自的特殊注意事项。

3.下列哪些属于医院感染的范畴（）

A.患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与医院感染有关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ACD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

举一反三：医院感染的防控至关重要，措施包括加强医院环境卫生管理、严格执行无菌操作技术、合理使用抗菌药物等。常见的医院感染部位有呼吸道、泌尿系统、手术切口等，针对不同部位的感染防控重点也有所不同。

判断题（每题5分，共4题，20分）

1.长期卧床患者为预防压疮，应每4小时翻身一次。（）

答案：错误

解析：长期卧床患者为预防压疮，应每2小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔时间。因为长时间保持同一姿势，局部组织持续受压，会影响血液循环，容易导致压疮发生。

举一反三：预防压疮除了定时翻身，还需保持皮肤清洁干燥，选择合适的床垫，如减压床垫等。对于已经发生压疮的患者，要根据压疮的不同分期采取相应的治疗和护理措施。

2.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为45-55cm。（）

答案：正确

解析：成人鼻饲时，胃管插入长度一般为45-55cm，测量方法是从前额发际至剑突或从鼻尖经耳垂至剑突的距离。